他濒临心跳停止，我撤下他的呼吸机，拔出气管导管......

综合大医院急诊室的拥堵，局外人很难想象，铺个床单躺在地上的患者都不少见。

无床、无空间是冬春季节急诊室的常态。

前台分诊失效，病人蜂拥而来;后方病房爆满，去路堵塞。

众多的重症患者滞留急诊，这带给急诊医生护士莫大的工作压力。

他，男性，65岁，是一个重症肺部感染患者，多个脏器功能不全，在急诊重症室内使用呼吸机辅助呼吸，护士定时帮助其从气管导管里吸出很多令人作呕黄痰。

对于这类重症病人医疗和护理必须更紧密的合作，才能给患者带来存活出院的机会。

夜班，我已经在急诊前台处理掉排队的长龙，疲惫的从一楼急诊上到二楼，路过病房重症室，听到呼吸机尖锐的嘀嘀报警声。

一个值班的师妹拉住我，“师兄，帮我看看这个患者！接班时还是稳定的，10分钟前他突然气促加重，血氧下降，我调节了呼吸机参数，增加了氧浓度，护士也帮助吸痰，仍不能缓解！情况在加重......”

我冲到床前，发现患者气促，躁动，面部及躯干紫绀，血氧低至70%，心率145次/分，血压下降至80/52mmHg , 呼吸机持续高压报警，听诊肺部响亮的哮鸣音…….

我心里咯噔一下，奶奶的，难道真如护士长所说，需要烧香拜佛才能洗去我近来的黑运吗？不能再挂在我手里吧？

我撤下呼吸机连接管，尝试球囊通气，感觉到手上捏皮球时明显的阻力，难以通气。难道是气管导管堵塞？

我指挥师妹，“放开导管气囊，拔出气管导管，这导管可能堵塞了！”

师妹犹豫的说：“真的要拔出来吗？这个患者肥胖脖子短，很难再插的啊？”

“拔！”我坚定的说！

拔出的气管导管尖端，赫然有一个黄黑的块状物，用导丝戳都戳不出来，牢固的粘附在导管壁上。

随后我用球囊接氧气，规律的配合患者的自主呼吸努力，血氧上升、紫绀改善、生命体征逐渐平稳。

夜班之神保佑，随后我和师妹又顺利的把一根新的大口径导管插入患者气管，呼吸机有节奏的工作声重新响起，夜间的病房安静了好多。

每个急诊医生都想做黑夜里的天使，为病患带来生的光明。

我是夜鹰，暗夜里的生命守护者。