吃二甲双胍血糖不降低?无需加药!3个方法稳降血糖,远离并发症

二甲双胍是糖尿病治疗的一线首选药物,也就是说,确诊二型糖尿病,如果要吃药的话,当然要先吃二甲双胍。但73岁的周叔反映,自己近2个月一直吃着二甲双胍,可空腹血糖一直停留在9.0mol/L以上,怎么都降不下来,他很担心自己出现糖尿病并发症。这是怎么回事?需要增加二甲双胍的用药剂量吗?
看周叔的血糖值虽然偏高,但好在比较稳定,医生让他试试下面这3个方法,2周血糖就稳稳地降下来了,而且没有加药。
一、准确控制用药时间
据了解,周叔虽然到县城居住,但是自己经常在儿子干活的工地上开荒种地。由于这中间的路有一段距离,他为了节省时间,一般是早晨吃完饭吃二甲双胍,打包中午的饭菜之后,就跑去种庄稼、种蔬菜,一整天也不回家。等到下午回家已经满身疲惫,经常吃了饭就倒头休息,忘记吃药。
医生这样说:像周叔这样吃药不按时,血糖肯定不会乖乖降下来的。只有早晨吃一次药,之后的时间里药效逐渐退去,血糖就会“放飞自我”。要想血糖稳稳降下来,准确控制好吃二甲双胍的时间是必须的。一般来说,二甲双胍普通片的半衰期短,一天需要服用2-3次,而且夜间到清晨的时间长、存在肝糖原分解过程以及黎明现象,很容易出现血糖升高,睡前服用一次二甲双胍很有必要。
二、膳食结构要丰富
和很多中老年人一样,周叔也是一个“主食控”,一般是早晨吃两大碗面条出门,包里装上3、4个大馒头,用塑料袋里装点小咸菜,中午就是馒头就咸菜凑合了。下午劳累了一天就到巷口买点卤好的猪头肉,回家切一下,放点葱花一搅拌,卷到煎饼里,美美地吃上一顿。
医生这样说:从周叔的一日三餐中发现,他吃了太多的主食,而杂粮和蔬菜、蛋奶制品摄入得太少了。主食吃得太多,又是精米细面,吃多了很容易导致血糖峰值迅速到来,不利于血糖的稳定。周叔需要丰富每天饭菜的食材,控制好主食以及蔬菜、蛋奶制品的比例才行。一般来说,每顿饭主食控制在“一个拳头”大小,新鲜的蔬菜要控制在500克,也就是一斤的量,此外还要吃些豆腐、鱼虾、鸡肉等富含优质蛋白的食物。
三、饭后好习惯要养成
周叔拖着疲惫的身体,在晚饭大饱一餐后,经常就洗漱睡觉了。饭后不运动,立即躺下休息,食物会逐渐消化被人体吸收,血糖也就开始慢慢爬升,而饭后不运动,能量没有过多的消耗,血糖肯定会持续升高。第二天早上测得的空腹血糖也就高了。
医生这样说:饭后,尤其是晚饭后半小时,应该尽量外出运动,可以爬楼梯、慢跑、快走,每次需要坚持半个小时以上,以45分钟为宜。饭后运动有助于能量消耗,延缓餐后血糖的峰值,第二天清晨的空腹血糖也就不会很高了。
文章作者:王药师心血管讲堂
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