慢性咽炎2例
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1，张 男 36岁 咽部不适感2年 病人在2年前患感冒而咽痛，用抗生素和抗病毒药治疗后，基本缓解，但从此以后经常有咽不适感，严重时有灼痛，干咳，并有异物感，曾多处求治，未获根除，有嗜烟酒，喜辛辣的习惯，今求治于我处，刻诊，面色略红，自觉面热，手足心热，便干，咽痛而干，如有异物，晨起干呕，每当过量饮酒或吸烟均会加重症状，咽部粘膜充血，淋巴滤泡增生散在性分布，舌红苔黄干，脉滑。 诊断 慢性咽炎 方药 麦冬20玄参30生地20葛根20白僵蚕15桔梗15山豆根10牛蒡子30连翘20甘草20 药进2剂，症状大减，上方连服半月，一年未见复发。 酒伤脾胃，烟泄肺阴，此乃常识，病人烟酒皆嗜，势必气阴两伤，气虚而易感外邪，更易正虚邪恋，阴虚易生浮火，进而稽热生痰，咽为肺胃之门户，自然首当其冲，更何况有辛辣之品生热熏灼之，于是嘱病人戒烟酒辛辣，去其首要病因，再施以中药治疗，方中麦冬，玄参，生地养阴生津，清火润燥，葛根升清降浊，润燥利咽，并解酒毒，白僵蚕，桔梗化痰利咽，其中白僵蚕善化顽痰，能拔邪外出，桔梗能引药直达病所，山豆根，牛蒡子，连翘，甘草清热解毒利咽，全方使阴虚得补，邪火得清，痰化毒解，故病获痊愈。 2，林 女 22岁 咽部不适感1年 病人一年前患急性咽炎，因治疗不彻底而留下病根，从此经常复发，经一中医以清热解毒为主治疗一月，病情反而加重，同时以往的肢冷畏寒症状也随之加重，用抗生素基本无效，其母曾在我处诊治过，对我比较信任，遂带之来我处求治，病人体瘦面白，食少乏力，手足发冷，得冷食而易腹泻，有痛经，咽痛隐隐，干涩不舒，咽部充血不明显，但有小血管扩张，舌淡苔白，脉沉迟。 诊断 慢性咽炎 方药 黄芪40白术30茯苓15升麻10桔梗10肉苁蓉20肉桂10葛根20山豆根10甘草20全蝎4（吞） 一周后复诊，症状明显减轻，巩固治疗一周，临床治愈。 病人阳虚体质，见脾肾两虚，脾阳不足，则清阳不升，气血津液不能上承濡养咽喉，加上咽已受邪，故咽部不舒，清气下陷，故容易腹泻，肾阳不足，则元气乏源，不能鼓邪外出而成久病，亦不能助脾土以健运化并升提，如今病人久服清热之品，非但无功，反而伤及阳气，对病情犹如雪上加霜，因此，取黄芪，白术，茯苓补脾益气，配升麻，桔梗助其升提，从而使气血津液旺盛，并能上行濡养虚损的咽喉，肉苁蓉，肉桂温补肾阳，以化生元气，使正气有力对抗邪气，同时肾阳充足可助脾土升运，犹如釜底加薪助腐熟水谷，以上为扶正，桔梗，甘草化痰利咽，山豆根，甘草解毒利咽，久病入络，余毒顽固不易祛，故用全蝎通络攻毒搜剔之，全方使脾肾健旺，而正气存内，加上祛邪之品一鼓作气，使邪去正安，久病获愈。 张长沙我看许多楼主的方，最终的结论都形成了痰和淤，用药也喜好在这方面发挥，这或许是现在人的病机结果。 |
中医妙手中医有万病皆由痰作祟之说，痰害无处不到，血淤也同样是这样的，现代人生活条件好了，肉食生痰，行动少了，气血少运动。绿兄的医案大概已经体现了这一点。
另外绿衣兄治的病，辩证用药都没什么可挑剔的，朋友是对方中的用药有什么看法吗？