雾化比输液更可怕?雾化有抗生素?真相来了......
提到雾化,妈妈们总是感觉“如临大敌”,手足无措。
周围的声音太多了:
“雾化有激素”
“雾化是抗生素”
“雾化不好”
“不安全”...
或者是做完雾化听到这些声音又后怕,那么雾化是咋回事?
儿童能不能雾化呢?我们详细说一说
这里可以很明确的告诉各位家长,雾化通常根本用不到抗生素!
现在临床上常用的儿童抗生素有多种剂型,比如颗粒剂、泡腾片等,但并没有雾化剂型。原因有二,首先,暂无安全、可靠且有效的有关临床证据;其次,当前尚无权威指南来指导用药。
01 什么时候
该用雾化治疗
雾化治疗主要用于呼吸道感染,或以下这几种情况:
1、感染后咳嗽;
2、哮喘变异性咳嗽;
3、支气管肺发育不良;
4、急性喉气管支气管炎;
5、气管插管术中和术中和术后等;
6、婴幼儿喘息急性期和缓和期;
7、哮喘急性发作期和非急性发作期;
8、肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期。
02 雾化对比其他治疗
优势在哪里
① 雾化吸入,药物更好吸收,不用经血液循环,直接作用在病变的呼吸道和肺部,起效更好更快;
② 局部药物浓度高,总体用药量却较小,仅为全身用药的几十分之一;
③ 比起口服、静脉、肌肉注射给药来说,宝宝配合度更高。
03 不能滥用
必须处方指导使用
上面虽然提及到雾化治疗的优点,但不等于孩子一有咳嗽就雾化伺候。
首先,雾化是不适合用来止咳的。
雾化一般用于急性哮喘发作或支气管炎伴有明显的呼吸困难、哮喘的控制用药、喉梗阻等疾病。
加上雾化使用的药物都是处方药,所以是需要医生来判断是否适合雾化,并要在指导下治疗,不建议家长自行雾化。
很多家长一听到雾化药里含激素就特别抗拒。
目前这3类药在雾化治疗中最常被用到:吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰药。
1、吸入性糖皮质激素
主要作用:减轻气道炎症,有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。
医院的常用药:布地奈德混悬液(0.5~1mg/次,每次配合2mL生理盐水雾化吸入,每日1~4次),起效迅速,10~20分钟就可以发挥抗炎作用,对于急症很有效。
2、支气管扩张剂
主要作用:宝宝哮喘、喘息的常用药,雾化吸入是最好的给药途径,见效快,解痉作用强。医院的常用药:
① β2受体激动剂:硫酸特布他林雾化液(用量1ml/2.5mg,同时配合2mL生理盐水每次,每日1~4次),吸入5分钟就起效,15分钟达高峰。有明显气管痉挛的患儿(比如急性喉炎),多用到这类药。
② 抗胆碱能药:异丙托溴铵混悬液(250ug/次,配合等量的生理盐水,每日1~4次),吸入10~30分钟起效,多用于急性发病。
3、祛痰药
主要作用:能调节患儿呼吸道的黏液分泌,增加纤毛摆动,更容易把痰咳出来。
医院的常用药:盐酸氨溴索(常见浓度15mg/mL,每次1~2ml次雾化吸入,一天两次)。
不建议用的药物:市面上常见的抗病毒药和治疗呼吸道感染的中成药,都跟抗生素一样——没有雾化剂型,没效果,还不安全!比如常见的庆大霉素、抗病毒的利巴韦林、中药喜炎平等。
05 给孩子做雾化时
要注意这4点
● 雾化治疗时可以给宝宝准备一些玩具,或者与宝宝进行简单的游戏,转移宝宝的注意力,让宝宝能够安静接受雾化治疗;
● 雾化治疗时家长也可以带个口罩或者是面具,以游戏的形式引起宝宝的好奇心,让宝宝愿意接受雾化治疗;
● 雾化治疗前尽量不要让宝宝吃东西,保持口腔的清洁,避免宝宝在雾化治疗的过程中发生呕吐或者是呛咳,雾化治疗结束后半小时再让宝宝吃东西;
● 雾化治疗的过程中防止药物刺激到宝宝的眼睛,雾化治疗结束后应该给宝宝洗脸和漱口。
来源:医学界儿科、妈妈网育儿等网络综合整理
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责编:琬璘