肺好不好,有哪些症状表现?
肺好不好,从什么地方可以看出来?
大家先来看一下,你的手指有没有这种情况:
这是典型的杵状指,这个病人后来被查出是肺癌!
当然,还有的肺癌病人,出现的是下面这种满月脸!
那么我们说这些症状表现是不是都可以用来提示我们肺功能不好?
注意,不能!
没错,对于我们正常人来说,手指不可能是杵状指的!而且确实,临床上有很多肺部疾病的人,都有杵状指。
那么为什么呢?为什么早期肺癌患者会出现满月脸、杵状指等症状?
这种现象在临床上是蛮普遍的,确实有一些病人初始发现,就是开我们医院看病,是因为这些症状比如出现了骨关节疼痛、杵状指、满月脸或者看到一些组织水肿,最后查出来是跟我们的肺部肿瘤相关。这其实在我们医学上有一个专业词汇,叫做副癌综合征!
就是我们肺部肿瘤有一部分,我们俗称叫神经内分泌肿瘤,它使得我们的肿瘤瘤体分泌出一些神经内分泌的递质,也就是这些一些类激素样的东西使得我们病人出现,像类风湿关节炎疼痛一样的骨关节疼痛,或者出现像杵状指、满月脸等症状,这些症状不是由肿瘤压迫周围脏器导致的,而是释放一些神经内分泌的类激素样东西,引起的这种身体的改变。而这些症状,会随着我们瘤体切除之后,没有释放的源头了,减轻或者消失!
但是注意,不代表杵状指等这些症状,可以用于判断我们的肺好不好!
因为杵状指,早期其实就是一种小的静脉和毛细血管扩张,组织水肿,到了晚期以后,就会发展为组织增生。但是杵状指并不只出现在我们的肺部疾病,我们全身各系统的疾病都可能引起这种杵状指的发生。有研究统计:有75%左右的杵状指可见于肺部疾病,但是也有20%左右见于其他疾患。杵状指在临床上非常常见,在我们内科,有很多疾病都有这种常见体征。因此,它确实可以作为与我们临床上某些疾病联系来早期发现,早期治疗。但是不代表出现杵状指,就是一定说明我们的肺不好,这是一个概率问题!
出现杵状指,我们可以按下面这个流程去排查疾病!
大家可以看到,出现杵状指,不仅仅要排查肺部疾病,还要看看是不是胸膜疾病、循环系统疾病等等。
那么我们说出现咳嗽咳痰、呼吸困难等就一定是肺不好吗?
也不是的!
拿我们常见的呼吸道感染来说吧,大家都知道呼吸道感染很多时候都会出现咳嗽、咳痰、不同程度呼吸困难等症状,但是我们说,感染了得了肺炎,我们的肺功能就肯定不好?就不能再恢复了吗?
这得看情况!我们人体在受到病原体感染以后,确实会受到破坏,但是这不代表我们的肺部没有自然修复的过程,而且能不能修复完全,肯定要看我们受损伤的程度。
像我们肺炎一般分成:轻型、普通型、重型和危重型,假如你得的是重型和危重型的,那肯定相比轻型要难以恢复,因为损伤比较严重,虽然肺组织可以继续更新,但是肺这种修复功能,它不是那种以前是咋样,你修复后就长成原来那样的,其中有一些肺组织就靠纤维条索去充填,即我们常说的,肺纤维化,或者是这个肺变硬了,这就会影响我们平时正常的吸气和呼气,肯定不如以前,这时候肺是有可能留下有一些后遗症的,确实肺没那么好了。
因为我们的肺中间是就像一个气球,吸气张开,呼气时候下来,吸气胀开,大家想想,这个气球变硬以后,吸起来是不是要比较费劲,同样,松下来也比较难?可能你平时感觉不到这种区别,但是假如你去跑步或者进行一些剧烈运动,跑起来的时候,肺就会加快呼吸,就会感觉气喘不上来了,出现缺氧的表现,这时候我们肯定需要通过肺功能检查来客观评价的。
但是假如你只是一种轻型、普通型,这种肺炎累及范围就没那么广,受累的范围也不会那么重,避免一些加重的因素,让它局部达到改良,想让它完全消失,目前看是比较困难。
所以,我们说评价肺好不好?我们只能把杵状指、长期呼吸困难、咳嗽咳痰等症状作为怀疑的对象,但是绝对不能作为诊断指标,要判断一个人的肺好不好,还是要进行肺功能检查!
常检查指标:肺活量、肺总量、用力肺活量、第一秒钟用力呼气容积、一秒率以及弥散量。
什么情况下,我们就要考虑做肺功能检查?
- 不明原因呼吸困难;
- 不明原因咳嗽;
- 患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病
- 在进行胸腹部手术者及其他手术项目手术之前;
- 中老年人体检项目。
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