名医名方第120期|痛风汤
王多让,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
药物组成:刺五加30克,红景天30克,生黄芪30克,土茯苓30克,萆薢20克,薏苡仁30克,蚕砂30克,片姜黄15克,威灵仙10克,虎杖15克,秦艽15克,独活15克,佛手15克,甘草10克。
功效主治:益气扶正,化瘀泻浊,利湿解毒,活血消肿止痛。用于治疗急慢性痛风性关节炎,控制尿酸增高及痛风石形成。
用法用量:日一剂,加水浸泡30分钟,慢火煎30分钟,连煎3次,将药汁混合后分3次饭后温服。
方解:方中重用刺五加、红景天、生黄芪,三药共为君药,起到益气升阳、固表御邪、提高免疫力的作用;配伍土茯苓、萆薢、薏苡仁、蚕砂利湿解毒,泄浊消肿,降尿酸,消关节肿痛,重用虎杖15~30克,意在加强消痛风石,降尿酸,消肿止痛,共为臣药;用片姜黄、威灵仙、秦艽、独活增强活血通经络、祛风消肿止痛之效力,共为佐药;用佛手和胃,顾护胃气,甘草调和诸药为使药,共奏扶正祛邪、除痛风顽疾之功。
加减:若浊瘀化热者加豨莶草、苍术、黄柏清热化湿,通利关节,消肿止痛;若痛甚者加全蝎、土元、地龙通经络,化瘀消肿止痛;若肿甚者加僵蚕、白芥子、胆南星加强消浊化痰、通络消肿止痛之药力;若关节僵硬者加土元、地龙通经络止痛除僵硬;尿酸增高者重用土茯苓、萆薢、蚕砂、虎杖增强降尿酸的药力;证候偏热者加生地、知母、黄柏加强清热养阴凉血的功效;证候偏寒者加制川乌、桂枝、细辛加强温阳散寒止痛的药力;若并发肾功能损害、肌酐升高、尿酸升高者,可加红景天、生黄芪、六月雪或积雪草,加强保护和修复肝肾功能的功效。
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