【医术强化】推拿手法全攻略

推拿,是一种非药物的自然疗法、物理疗法。是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法,以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。古又有“按跷”、“跷引”、“案杌”等诸称号。

推拿作用知多少

疏通经络

《黄帝内经》里说:“经络不通;病生于不仁,治之以按摩”,说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里,推脾经可增加消化液的分泌功能等,从现代医学角度来看,按摩主要是通过刺激末梢神经,促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程,以协调各组织、器官间的功能,使机能的新陈代谢水平有所提高。

调和气血

明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说:“按摩法能疏通毛窍,能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫,就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的传导来调节全身,借以调和营卫气血,增强机体健康。

现代医学认为,推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用,以提高局部组织的温度,促使毛细血管扩张,改善血液和淋巴循环,使血液粘滞性减低,降低周围血管阻力,减轻心脏负担,故可防治心血管疾病。

提高肌体免疫力

推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用,可增强人体的抗病能力。也正是由于按摩能够疏通经络,使气血周流、保持机体的阴阳平衡,所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活,使人精神振奋,消除疲劳,对保证身体健康有重要作用

推拿手法知多少

点法:用屈曲的指间关节突起部分为力点,按压于某一治疗点上。它由按法演化而成,可属于按法的范畴。具有力点集中,刺激性强等特点。有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。

手法要领:

①拇指端点法:用手握空拳,拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面,以拇指端为力点压于治疗部位。

②屈拇指点法:是以手握拳,拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面,以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。

③屈食指点法:是以手握拳并突出食指,用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。

适用部位:全身各部位,尤适用于四肢远端小关节的压痛点。

功效、主治可参见指按法。

按法:用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上,逐渐用力下压,称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合,如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合,则为按揉法。

手法要领:

①指按法:按压力的方向要垂直向下。用力要由轻到重,稳而持续,使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。按法结束时,不宜突然放松,应逐渐递减按压的力量。

②掌按法:按压后要稍作片刻停留,再做第二次重复按压。为增加按压力量,在施术时可将双肘关节伸直,身体略前倾,借助部分体重向下按压。

适用部位:

指按法:全身各部经穴。

掌按法:腰背部,腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。

功效和主治:

指按法:解痉止痛,温经散寒。主治疼痛、癃闭等症。例如胃脘痛可按脾、胃俞或脊旁敏感点,每穴1~2分钟。腹痛可按揉足三里、内关。颈项强痛可按揉列缺、后溪。牙痛可按揉合谷。痛经可按揉三阴交。尿潴留可按中极。

掌按法:疏松筋脉,温中散寒,活血祛瘀等。主治腰背疼痛,脊柱侧突,脘腹疼痛等症。例如腰痛可掌按骶棘肌。胃寒痛可掌按上腹部(用力不可太大),手掌随患者呼吸而起伏。

滚法:是“滚法推拿流派”的主要手法。具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。

滚法对自学者来说有一定的难度,但因为在疾病的治疗上往往又少不了此法,所以尽可能作一简明叙述。整个手法动作是由两部份协调来共同完成:一是由前臂的旋转;二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。

手法要领:

前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时,腕关节一定要伸展,以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时,腕关节一定要屈曲,以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动。其滚动频率每分钟约120~160次。

躯体要正直。不要弯腰屈背,不得晃动身体。

肩关节自然下垂,上臂与胸壁保持5~10厘米距离,上臂千万不要摆动。

腕关节要放松,屈伸幅度要大,约120°(屈腕约80°,伸腕约40°)。

滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。

请手指均需放松,任其自然,不要有意分开,也不要有意握紧。

适用部位:颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。

功效和主治:舒筋活血,解痉止痛,松解粘连,滑利关节等。主治风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。例如下腰痛可以骶棘肌为主的滚法治疗。肩周炎可以三角肌为重点施用滚法,并辅以各项关节的被动运动。坐骨神经痛可沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背,并辅以经穴的按压和被动运动。

拍法:五指自然并拢,掌指关节微屈,使掌心空虚,然后以虚掌作节律地拍击治疗部位。

手法要领:指实掌虚,利用气体的振荡,虚实结合,要做到拍击声,声声清脆而不甚疼痛。

拍法要以腕力为主,灵活自如。

一般拍打3~5次即可,对肌肤感觉迟钝麻木者,可拍打至表皮微红充血为度。

适用部位:肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。

功效和主治:行气活血,舒筋通络。主治风湿酸痛,重着麻木、肌肉痉挛等症。例如腰背部风湿酸痛在按揉委中、局部推拿后,在腰背部可涂上少量冬青油,而后作自上而下的拍法,直至表皮微红充血为度。

揉法:用大鱼际或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位,作轻柔缓和的环旋运动,并带动该部位的皮下组织,称之为揉法。以大鱼际为力点,称鱼际揉法;以手指罗纹面为力点,称指揉法。

手法要领:

①鱼际揉法:用大鱼际着力,稍用力下压;拇指略内收,指间关节微屈;手腕放松,以腕关节和前臂协调的摆动运动,来带动大鱼际在治疗部位上作环旋状揉动。

动作要灵活,力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦,也不可故意在体表揿压。

动作要有节律性,其频率每分钟约120~160次。

②指揉法:用拇指或中指罗纹面,或以食、中指,或以食、中、无名指罗纹面,在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动,称为指揉法。且有单指揉法、双指揉法、三指揉法之分。

临床上指揉法常与按法结合,组成按揉复合手法。单指揉可适用于全身各部位;双指揉可用于背俞穴,亦可用小儿推拿乳旁、乳根穴或双侧天枢穴;三指揉可用于背俞穴,亦可用于小儿先天性肌性斜颈等。

适用部位:全身各部位。以头面,胸腹和四肢诸关节最为常用。

功效和主治:疏筋通络,止痛,活血散瘀,健脾和胃,宽胸理气。主治头痛,面瘫,胸胁痛,院腹胀痛,四肢软组织损伤。例如头痛、面瘫可在前额及面部用鱼际揉法。胸胁痛可掌揉章门、期门及患处。四肢软组织急性损伤可在患处周围用揉法;而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。

■ 来源 | 网络
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