腾讯医典：痤疮治疗的八大误区 / 开普饭

对于近 5000 万患痤疮的美国人来说，许多既有药物和治疗方法令人疑惑不解又无法抗拒。

尽管意愿很美好，但在治疗痤疮中很容易犯错，甚至使痤疮变得更糟。

专家在此列出了最常见的错误。大多数情况下，皮肤科医生可以帮助人们减少皮肤损伤。

错误 1：治疗痤疮的时间不够长

皮肤对治疗的反应较为缓慢。即使痘痘出现得很突然，仍然需要时间来愈合。科罗拉多大学医院皮肤病学教授 Barbara R. Reed 说，痤疮治疗通常需要 6~12 周。

加州大学戴维斯分校卫生系统皮肤病学助理教授 April W. Armstrong 博士告诉患者，需要首先使用产品 1 个月，然后如果有任何改善则继续使用。

Diane S. Berson 博士说，在某些情况下，皮肤可能会在治疗的前几周出现刺激反应。Berson 博士是伊萨卡康奈尔大学威尔医学院皮肤病学助理临床教授。

“这不是感染，而是炎症。皮肤问题可能会在变好之前变得更糟。“Berson 说。

里德说，在治疗的前几天没有看到治疗效果时，人们通常会使用多种不同产品。

“他们开始尝试不同产品，如果在一两天内看不到效果就会很快弃用。他们还会同时使用不同产品，有时这些产品会对皮肤造成刺激，并进一步造成皮肤损伤，“她说。

自行治疗痤疮时，可能会意外伤害皮肤。 Berson 说，这会使痤疮病变面积变大，更容易出现色素沉积，并留下斑点和疤痕。

Berson说，擦洗皮肤会使痤疮恶化，因为这会损害皮肤的保护屏障，并加大对皮肤的刺激性。

相反，用无刺激性、pH 平衡的洗面奶轻轻冲洗能够减轻炎症。她说，彻底冲掉洗面奶也很重要，因为残留物可能会有刺激性。

“痤疮并非污垢引起，” Reed 说，“许多人在患有痤疮时往往会过度冲洗皮肤。正如一位老师常说的那样，'如果痘痘是由污垢引起的，那么脚上才会长痘痘！'“

Berson 为皮肤护理产品制造商 Galderma Stiefel、Procter＆Gamble 和 Neutrogena 提供咨询。他说，强效洗面奶、碱性肥皂和含酒精的产品会使痤疮恶化，

Reed 建议寻找“非致粉刺”或“适合于痘痘皮肤”的产品。非致粉刺产品不含有易于堵塞毛孔的成分，适合易患痤疮皮肤的人。

化妆品、防晒霜和保湿品等产品中的某些成分更容易堵塞毛孔，包括棕榈酸异丙酯、肉豆蔻酸异丙酯、硬脂酸丁酯、异硬脂酸异丙酯、油酸癸酯、新戊酸异硬脂酯、硬脂酸异十六烷酯、肉豆蔻酸、肉豆蔻酯、可可脂、乙酰化羊毛脂和 D&C 染料。含油产品会堵塞毛孔，并导致爆痘。

挤压和抠粉刺会延长愈合时间，并增加留下疤痕的风险。受感染的部位可能会进入皮肤，导致皮肤出现更多的肿胀和发红现象。

“人们倾向于关注有病变的部位。他们会每天仔细检查很多次，然后开始琢磨有什么东西可以刺进这个部位或者能从这个部位弄出什么东西来。所以他们选择搔抓，然而这样反而使病变部位变得更糟。“Reed 说。

一旦痤疮开始影响自尊，出现疼痛和疤痕，或者非处方（OTC）药物不再有效，那么是时候预约医生进行治疗了。

皮肤科医生有更多治疗痤疮的方法，可以开具更高浓度的 OTC 药物和口服抗生素。医生还提供光照和激光疗法以及化学换肤。但 Armstrong 说，这些治疗方法不是治疗痤疮所必需的。

Reed 说，皮肤科医生会根据痤疮的类型和皮肤的类型提供处方药。

也可能是患红斑痤疮，红斑痤疮的治疗方法通常与常规痤疮不同。酒糟鼻是另一种导致皮肤发红和出现丘疹的慢性疾病。

Berson 强调需按照说明书使用药物。过度用药对清除痤疮没有帮助，反而会导致皮肤更红和更干燥。

不遵守医嘱用药会延缓皮肤状况的改善。

坚持下去，这场战斗就胜利了一半。许多人在用药两周后失去了坚持的动力，导致用药不足。Armstrong 说，不能指望药物在一夜之间产生效果。

仅对病变局部点药，会使用药过少，不足以阻止痤疮发作。

“需要在整个受影响的区域涂抹药物，而不是进行局部治疗。” Berson 说，通过单点用药无法治疗旁边的区域，而该区域可能正在长出新的痤疮。

最好逐渐减少用量，慢慢停药。例如之前每天使用两次，那么请开始每天使用一次，然后每隔一天使用一次，然后每周使用两次，然后停止使用。 Reed 说，如果立即停药，痤疮经常 4~6 周又会复发，与症状好转的时间几乎相同。

为了保持皮肤光洁，大多数人需要继续使用至少一种治疗痤疮的产品。如果使用非处方药，可以减少每周使用次数。