论伤寒

（给中医班的讲解稿）

我们虽然看着图，直接解释了《黄帝内经》中的《六十五，六十六，六十七，六十八，六十九，七十》，将近七篇文章，为了明白五运六气的运转，又当面直译解释了几篇正文来证实五运六气运转的真性，还用了气运转中象管律吕，芻本管音里神彩的变化，当面进行了演示。但是我知道，能够听明白，理解到位的人还没有，可是我们的共同语言已经融为一体，我说话有了市场。大家也看到了《黄帝内经》中说的五运六气是存在的，看到天地间上下左右一面的气是上升，一面的气是下降，上升下降，出入，决定着世间万物的变化和生死。要想明白五运六气的运转，也没有别的办法，（1）只有直译书中的原文，演示书中的原文，像唐·王冰一样，用七十一篇文章来说明，证实这十篇文章说的天理是真的。（2）凡是学医之人，用学会诊六大经脉的脉像为第一要务，来验证五行的病理，想得到医理不可不究心熟玩诊脉。论病说病不识诊到的脉象，开口动手便错，而于懵然。只有用书中说的天理，医理，以脉知病的方法，来说明《内经》天道的唯一性，才是顺理成章的。（3）只有用书中说的神彩真性的走动，五运神彩的变易，五行游荡归位和不归位来彰显十篇大论的神奇。为了说明它，唐·王冰又用玄珠密语，天元玉册归纳总结出来的理论来证实它，说明它，看到它，验证它。这些五运六气运转中的语言，世间再没有任何办法顺着推出它，说明它，也没有办法反推出它，证明它，说明它。在《六元正紀大论七十》中说的，凡是六气司天“有假者反常，反者是病，此所谓时也”。这就是说，六气临御，太阳寒气司天为病时，用热疗。叫无假气者是为病的媒介，若有假气者反常，反者是病气。这假的病气就是说的伤寒病。

伤寒论，自唐·王冰在《黄帝内经》第七十篇讲出“有假者反常”“有假者反之，反是者病之阶也”和第三十一篇《热论篇》中讲出来“今夫热病者，皆伤寒之类也”。就把卷九与卷十说成了不一样的病气。从汉代的张仲景之后，就有历朝历代的中医学家们前赴后继，经过了上千年的临床摸索，又发展出了“温病学说”，“温病条辨”，”伤寒详仪”来解释伤寒病理，然而都背离伤寒论的理论太远了，越说越离谱了。越仪，越详，使中医的理论越乱套。“伤寒病”与“瘧病”是两码事。为了说明“有假者反常，有假者反之”我们已经演示了2015.7.1日农历五月16戊寅日的气传，那就是伤了寒气的真相，看着是寒，实为热病。今天不得不再直译《热论篇第三十一》，来说明，详述，伤寒论的理论，望诊之，查之，审之，验之。

热论篇第三十一

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。

今天说的热病的病症，都是伤寒一类的病，这一类的病，或者痊愈或者死。若是死，都在六七天。若是痊愈，都在十天以上，不知道它该怎样解释？愿意听一听它的理由。

岐伯对曰∶巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气

也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。

何为伤寒呢？寒气是冬气，冬天运的气，运气是四时的时令，即冬天的时

令，冬时令会使万物深藏，人人固密，最不易伤到寒的时间。但是当阳的热气触犯了寒的阴气，冒犯了寒时令时，就叫热气伤了寒。是气伤了四时的气，皆为病，即名为“伤寒病”。这是伤了73天主运的气，太阳的时令受了伤。看图是里圈的太阳，是代表人的肾脏。

不在冬天的时令，当司气的是太阳的本气寒气布气，也就是寒的真气施用。但是，先时的阳气有余，交在了太阳寒气的前边，阳气就触冒了寒的气，为伤了真气，伤了施用的气，成了气迫的气，寒的毒气就伏藏于肌肤。在夏至以前为温气大盛，成温病，夏至以后为热气大盛，成热病，是寒气受伤，热气无畏，中热而病，叫伤寒至。名曰“伤寒病”。这是主60天87.5的太阳寒气受了伤，是太阳的经脉受了伤。

岐伯说的当太阳的寒气司地，主管施用时，是阳气不生，少生，少育，鳞虫广生广育，羽虫不生少生。热毒不生，少生。故太阳在泉行于地，气化运行先天，地气静，寒司化物，万物封藏，其变霜雪冰雹，长气不能发挥作用，阳气不能施用，造成了寒气害了心火，所以总是寒伤了热，叫用寒远离寒。但是在太阳寒水施用于地时，当火气有余，火气太过，先时交于足厥阴经，或先时交在足少阴经，就必然出现阴行阳化之气，雨乃应时，风热参布，云雾沸腾。厥阴经风温是枢气，少阴经是合气，太阳的经脉上连着督脉经的风府，当阳气热气注入到风府时，会使足太阳的真气寒气阴从阳化，被阳气损伤，使足太阳的脉在主头部中的浮脉，少阴与少阳的左右上关脉都成了浮气的五行，故天周成了巨阳，統主诸阳的气，即前有风温，少阴火，来的气有少阳火，阳明燥气，在泉太阳的寒气被阳气损伤，成了气迫的气，行于地的气完全成了巨阳的气，取代了足太阳寒气在泉的脉气。故这时的尺寸脉都成了浮脉。看到的是太阳寒气，然而阳气无治，寒气留在肌肤，阳气有余而不散，在内怫结运行，流到来气的一方交于少阳被火怫塞，流至阳明被燥怫塞；流至地气上升的一方，交于厥阴脉微，交于少阴气脉浮，都是被损伤的寒气留在其表，阳气太过，在夏至以前气居于肝脏为温病，在夏至以后居于心脏为暑病。这是只伤了太阳经脉。

如果是在冬运太阳运与太阳寒同时布气，共主五运六气运转时，太过有余的热气伤了主运时令的冬气寒气，即伤了肾脏，又伤了在泉施用的真气，即伤了太阳经脉。叫正伤寒。是两感于寒而病，必不免于死。如果是只感遇真气的寒而病，病虽甚而不死。

上千年来，明·马时 把《热论篇三十一》中说的“伤寒病”与用热没远热 形成的病 都归为卷之四一类的病是不对的，给后人造成了巨大的误导。而唐·王冰把《热论》中的“伤寒病”与用热不远热生成的病 都归为卷九、卷十两卷，分开论述，分开说明治法就显得格外高明。

不明白伤寒病形成天道，不懂得用寒远寒，用热远热形成的天理，《辅行诀脏腑用药法要》中说的白虎汤，玄武汤背的再熟有用吗？甚至又用辩证施治的方法一辩证，治伤寒还应该有朱雀汤，真是臭死人了。

帝曰：愿闻其状。

愿意详细听一听状况。

岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉夹鼻络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。

当太阳的寒气为在泉，主管大地时，人的一身就由足太阳经的寒气固密着，阳的邪气不容易冒犯它，伤害它。但是足太阳经脉上连着督脉经的风府，热的阳气从风府侵入，从头项至背，再到足，有一百二十六个穴位，都为诸阳经主气，当戊癸的火气，火多火盛先时而至的时候，间气的火气就胜于在泉的寒气，都成了在间气位的天符气，戊癸为第一天，交在厥阴，必伤了寒气，故（1）尺脉为浮，“伤寒一日，巨阳受之，头项痛腰脊强”。生成的假的寒气“辛丑”流至阳明经，阳明燥气必塞住气迫的寒气，寒气不从其阳气，其逆行，逆行为病，故（2）来气一方的下关脉为浮，阳明经主管的肉痛，“其脉夹鼻络于目，身热目痛而鼻干”。当假的寒气“丙戌”跟着热气流至少阳经时，左为肝，右为胆，故（3）来气一方的上关脉浮甚，足少阳经主管的病痛为“其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋”。这时三阳经都阳气大盛，都为病，真气寒气受了重伤。阳气还居于在泉的主气，此时还在表，只是在在泉。故可通过发汗而治疗，寒热而散，这就是发汗汤液的作用。治的是阳，补的是阴。

如果是冬运的时间，十二条经脉都取决于肾脏。左右的间气都是阳气，阳气又伤了在泉的气，阳极必受于肾脏。四日热传于太阴，布于胃中，阳气络于咽喉堵塞，故（4）太阴脉沉细，太阴脉主管的病为“腹满而嗌干”。五天传于少阴，里圈代表阳明肺，（5）去气的一方的上关脉为浮，少阴经主管的病为舌干口燥而渴，少阴是肾脏的内气，贯肾络络肺。第六天传到厥阴，顺着阴器贯络于肝（6）去气的一方的下关脉缓，阴器也痛。三阴三阳全都传遍，五脏六腑都受到阳气的触犯塞满，五脏不通，所以人死就在六七天的时间。都是阳气伤了肾脏，又伤了真气杀了人。如果不是在冬运冬时令，大邪的巨阳气传到第七天，阳气因总是逆行，也会大衰，阳气由阴气合也会渐渐散，出现头痛有减，八日一换候气，阳明的中气太阴施用，来气一方的下关脉阳明见微沉，阳气大衰，第九天少阳更衰，第十天阴分见太阴阴盛阳衰，到第十一天第十二天阳气都去，所以说若不是冬运肾脏受伤，必在十天以上才能癒。

根据五运六气运转的传送，经过五步一右迁标本相移的道理，足可以证明，伤寒病只能发生在足经脉，不可能涉及手经脉。因为只有在在泉一方，才能出现“其不及，己所不胜，侮而乘之。侮而受邪，寡于畏也”。“气主有所制”。手经脉是地气上升时，才会有天气主的气，“天气制胜己，天制色”。意思是太阳司天时，寒水自己完全能够齐了，平了，反克克我的火，干土和燥气的五行。不可能生成伤于太阳寒的天理，生成的阳气即使一时胜过司天的气，最终寒气一定是胜利的。天地间还没有能够完全胜过天的气。

生气的根本道理，都有一个发自自身的五行应着司天的气，司天的气不存在了，万物皆绝了，根气生于外，系于外而成立的万物，天的气去了，物也没有了。所以火司天时不可能形成假气，天气自己能治胜过自己的寒气，当然不可能还有朱雀汤。

太阳与少阴相和，足太阳的本气寒气施用，寒气在泉，少阴在南政的南边为火，天周火可以形成巨阳;阳明与太阴相合，足阳明的中气太阴行于地，太阴的中气阳明为阳,天周的火可以形成巨阳；厥阴与少阳相合，足厥阴的标气为阴，天的阳气下降，来气为阳先时太过，可形成巨阳。巨阳才能使寒气受伤。

当人们明白了是何六气加临在泉的时候，只要不触击冒犯司气，司运的气，就必然是从者合，逆气都是病。所以书中才说，“不可不敬畏而远之”，吃饭穿衣用药都要避开司天的气。一旦四时同犯，时令大兴五运六气，就必然出现水助水，火济火而生病。当你明白了，伤寒病的生成，伤寒病不是在气传时生成的，而是遇到阳气大胜，又先时而至，阳气又从风府侵入，伤了寒气，破坏了固密阴气造成的。所以司气是寒，用寒不犯，气动有盛必有邪，客胜于主气不能不防。

帝曰∶治之奈何？

帝说：要治伤寒病怎么治呢？

岐伯曰∶治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。

如果你辨清了阴阳，知道了定正理伤寒的论述，脉大浮数，气未满三日，

就是病在表，可发汗解表散热；脉细又沉，是满了三日，就是病在里，要使气下之，即用泄法引热下行。定发汗和下泻，都要以脉的证状为凭，才能通其脏腑之脉。

帝曰∶热病已愈，时有所遗者何也？

当病已癒，而邪气衰，邪气去还不尽，余气还在时，有所遗的气，怎么回事呢？

岐伯曰∶诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。

凡是伤寒病癒后，都有余下的热气在身，不能食肉一类的热食，因为食了

热食入胃，形成的热气与余下的谷气相蒸，又会相合，热病会从新复发。

帝曰∶善。治遗奈何？

余下的邪气怎样治呢？

岐伯曰∶视其虚实，调其逆从，可使必已矣。

要分是虚气，还是实气，虚气补阴食，实气折它，可使余气消尽。

帝曰∶病热当何禁之？

要防患于未然，少食发热的食物。

岐伯曰∶病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

食热，邪气消去的慢，食肉容易复发，脾胃是虚的，多食就会遗患无穷，这是应该禁止它，不能食用的。

帝曰∶其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？

凡是伤了肾脏，即主运的气，又伤了在泉太阳寒气，脉应的病情和病形是什么样的呢？

岐伯曰∶两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。

伤了在泉的太阳的寒气，也就伤了它的中气少阴，都是热病；所以太阳经

所主管相应部位因热多，头痛口干而烦满；当阳明大盛，同时也伤了中气太阴，阳明经脉主管的相应部位因热多，腹满又身热，吃不下东西，又话多；当少阳经主管的相应的部位因热多，也伤了厥阴，耳聋，阴囊缩，阴阳相感，热盛，水浆不能入，不认识人，六天必死。

帝曰∶五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？

五脏已伤，六腑不通，营气和卫气，不能流动，有的三日就死了，为何？

岐伯曰∶阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。

得了伤寒，三天就死了，那是因为传到阳明经时，阳明经是十二经脉中，

阳气最多，血气最盛，比太阳经，少阳经的阳气还多，所以叫十二经脉之长。感伤受气也最甚的经脉，使阴寒元气受伤最快，真气将尽，所以不认识人，三天就死了。

凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑

当与汗皆出，勿止。

凡是伤寒成温病的，当太阳的寒气在泉与少阴的间气共主初夏的60天87.5，是在第二部运，第二步气的时间，生成的伤寒病叫病温；当太阳的寒气在泉与少阳运共主夏天的60天87.5，是第三步气，第二部运的时间，生成的伤寒病叫病暑。初夏和夏天得的伤寒，与汗皆出，勿止。当太阳的寒气在泉与太阳运共主冬天的60天87.5的时间，第六步气，第五部运的时间，生成伤寒病，叫正伤寒。温病与暑病各有其时间。

综上所述，所谓温病，暑病说的伤寒病，与阴阳上下交争，阳气下行极而上，阴气上行极而下阳少外寒，阴少内热，阳盛外热，阴盛内寒，由此热去寒盛，寒去热生形成的温瘧，风温，温毒，瘟疫是性质不同的病，不能混为一谈。

拄其间  锷未残

2015.7.20.