解析网友之病
昨天有网友在不谦真人的文章后面留言问:
真人,在下三天前下午一点开车的时候车窗开到最大,也就有四十多码吧,突然觉得左边上半身一阵金风袭来,冷入肌骨,赶紧把窗关了,回家就睡了半个时辰,起来以后就开始发热恶寒无汗乏力,并且微利,吃了一剂麻黄汤,热稍退,当晚有一点事出去被风一吹冷得直哆嗦,一夜不稳,次日心烦口苦食欲不振,又喝一剂小柴胡汤,晚上喝了一碗姜汤,诸症悉平,唯有肠鸣腹痛,拘急则下利黄水,一天十几二十次,痔疮都长出来了,十分痛苦,求真人赐教。
这样的疾病该如何诊治呢?病人三天前受寒,“发热恶寒无汗乏力”,为太阳伤寒,“微利”,为阳明寒,故而要用葛根汤治。《伤寒论》:
太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
伤寒一日,太阳受之。伤寒一日,原本只是太阳受寒,但病人往日可能就有阳明寒,故为太阳与阳明合病,可用葛根汤治之。
病人服用一剂麻黄汤,并无大错,但当晚外出后再次受寒,“次日心烦口苦食欲不振”,这是阳明中风之故,“冷得直哆嗦”为阳明中风,宜用葛根加半夏汤治之。
伤寒二日,阳明受之。病人往日就是阳明寒,故次日加重阳明中风,还是太阳与阳明合病,可用葛根加半夏汤治之。《伤寒论》:
太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
病人虽然不呕,但“心烦口苦食欲不振”,也是阳明中风而少阳反热之故。因此实际病人是不可能按照《伤寒论》所描述的病症去得病的,而医者在于明晰病理医理与药理,方能诊治无误。
太阳与阳明合病未愈,病人次日服用小柴胡汤与姜汤,则伤少阴。小柴胡汤清里热,故必伤少阴,因而导致下利不止。
下利不止者,必伤少阴,急当救里,可以用四逆汤救之。
医生治病如同作战,胜败乃是兵家常事,故医生误治也是常事,但误治之后要能逆转,这是医者之道。此病例最初用麻黄汤治,也是可以的,但是麻黄汤病需要第三日才能愈,病人没能坚持服用麻黄汤,而第二日误用小柴胡汤,导致病情变化。
华夏文明渊源流长,中医是华夏文明之象征,不知中医者必难知华夏文明,故清末至今,近代以及现代教育培养的大多是崇洋媚外而无民族骨气之辈。
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