皮克病性痴呆的症状和特征

　　1.症状：

　　可在成年的任何阶段起病，但多在50～60岁之间。女性比男性多见。最显著的临床表现是早期即显示额叶损害症状，明显人格和行为改变比记忆障碍出现得更早也更常见。行为幼稚、无自制力、说谎、嗜酒、懒惰、无礼貌、好恶作剧;情绪冲动、易激惹、漫游、判断理解力差，可因偷窃，性行为脱抑制(如性骚扰)而被拘留。有的病人首发症状可为社交退缩，缺乏主动性或抑郁情绪。

　　1.1.发病年龄多在50～60岁之间。

　　1.2.有器质性改变的证据。有进行性智能减退;以记忆障碍为突出表现，常有遗忘性定向错误。

　　1.3.起病隐袭，早期出现性格、行为和人格改变。日常生活自理能力下降。

　　1.4.大脑皮质高级功能紊乱。如思维、理解力、判断力、分析综合能力及计算力减退;情感迟钝或欣快;社交行为粗鲁，自控能力差。

　　2.临床症状可分为3期：

　　2.1.第1期突出症状为行为障碍。主要表现为少动、懒散、自知力消失、多冲动行为、常外出徘徊、不能料理家务。甚至做些道德沦丧如盗窃、撒谎或侮辱幼女等行为。也可表现为易激惹、注意力涣散、认知障碍。

　　2.2.第2期常出现高级意向丧失。缺乏进取心和主动性，言语重复，可出现感觉或运动性失语、失用、失认。尚可出现齿轮样肌强直、面容呆滞等锥体外系征。

　　2.3.第3期为严重痴呆。人格衰退，言语能力丧失，四肢挛缩，大小便失禁，自我辨认能力丧失。可出现刻板动作及吸吮、强握等原始反射。本病少有幻觉和妄想，癫痫发作也少见，痴呆发展较为迅速。

　　3.呈进行性痴呆：

　　4.意识清晰：

　　4.1.表现淡漠、欣快、语言障碍、意志衰退、偶有锥体束征。

　　4.2.头颅CT常显示额叶或颞叶局限性萎缩。

　　4.3.脑电图检查早期可发现波消失及弥漫性高波幅慢波。