经典中医|夏秋交接，如何应对暑泻？

本期导读

随着处暑节气的到来，身边不少人出现了拉肚子的现象。按照中医的说法，这种在夏秋之间长夏暑湿之令出现的泄泻称为“暑泻”。今天我们就聊一聊暑泻这个话题。

暑泻一般是感受暑热之邪或夏日饮食不慎，出现腹痛泻下如水，伴有身热、烦躁、口渴等表现的疾病。《症因脉治》一书中说：“时值夏秋之令，忽然腹痛，烦闷口渴，板齿干焦，暴泻粪水，肠鸣飧泄，痛泻交作，此暑热之症也”。

1

为什么在处暑前后容易发生暑泻呢？

首先我们要先认识这个致病的暑邪。中医认为，夏至之后，尤其是处暑前后，凡致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪为暑邪。因为暑邪属阳，五行属火，根据五行生克关系，火能克金。五脏六腑中肺和大肠属金，而肺又是全身水液通路的主管。金受火克，不仅大肠自身功能紊乱，还导致全身水液代谢失调，水液不走膀胱反渗入大肠而为水泻。

其次，暑邪易协同湿邪为患，湿邪容易影响脾胃的运化功能而加重泄泻的症状。从今年的运气来看，湿热偏盛，发生暑泻的机率较大。如果再加上饮食不节，食积内停，形成湿热，则更容易发生暑泻。

2

暑泄的治疗及预防方法

治疗暑邪的基本原则无非清金泻火兼运脾化湿。如一般症见腹痛肠鸣，泻下黄臭如糜，甚则暴注下迫，肛门灼热，伴小便赤热，烦热有汗，口渴喜凉，轻者以荷叶、竹叶煎汤代茶饮或用冬瓜水蒸汁温服即可，三者皆具清肺利水之功，热除湿利则泄泻自止。

小儿感暑泄泻者，可用绿豆磨粉，调成糊状，用纱布浸润后贴敷双涌泉穴。如因饮食不节，脾胃受伤，食积不化，出现腹痛肠鸣，泻下臭秽，伴嗳气反酸，纳呆厌食，口苦口臭，或有身热腹痛，可服保济丸或平胃散，运脾化湿、清热消滞，也可用乌梅冰糖水内服。

而随着现代人夏天生活作息的改变及生冷食物的过量摄入，暑泻的另外一种类型也不能忽略，其症虽泄泻而利下清稀，虽口干却喜温饮，虽怕热汗多却不能耐受空调。究其根源，在夏季时令节气，人身气机顺应天地之气而呈现整体上热下寒的格局。

如其人多食生冷瓜果，多饮冰镇饮料，终日呆在空调房间，晚上熬夜不休或兴奋作乐，必然使人身中下的阳气更为虚损，容易出现脾胃湿热与寒湿夹杂，因此其症状中又可见到虚寒的一面。相对来说，这种类型的暑泻会为更多见，而治疗之法也要调整为温中散寒除湿，可用乌梅冰糖水送服附子理中丸，或艾灸中脘、阴陵泉、足三里等。