张力与痛（3）

皮子的短缩与紧张，是身体活动受阻的最大张力。

最近，有几位 老师问我同样的一个问题，我感觉得很奇怪，怎么问题的都是一个同样的问题呢？他们问，黄老师 ，不安腿是不是腰大肌引起来的？

不安腿的主要症状 表现是下肢无处可放，任何方位、任何姿势摆放下肢都感觉到下肢有一种说不出来的不舒服感。这种感觉一般表现在晚上睡觉时或睡觉夜间出现。下床活动有些人可减轻。有些人伴有麻或胀或痛的症状。

不安腿的症状与因肌肉损伤引起的腰腿疼痛症状是不一样的，肌肉损伤引起的腰腿疼痛通常患者能够找到一个舒适的姿势或体位摆放下肢，使下肢没有症状或症状 减轻的体态。

通常腰腿疼痛的患者，他会说，我这个脚这样放着它就不痛了，那样放它就不麻了，睡觉的时候我要屈着下肢睡,腰不痛了等等的说法。这说明患者通过某个姿势对有问题的肌肉缩短而减轻，短缩肌肉的张力来 减轻身体的问题。

比如说，有些腰腿疼痛的病人，屈着腿睡觉它就不痛了，屈着腿睡觉时，髂腰肌是短缩的，这时髂腰肌因屈着腿睡而在放松的，减少了对腰部和下肢之间的张力（髂腰肌是一块腰椎与大腿股骨相连接的肌肉），所以，病人屈着腿时睡觉腰腿疼痛的问题就减轻或消失了，又比如，有些人睡觉喜欢将腿打开来睡觉，就是下肢在外展位的姿势，那是因为他的臀中肌臀小肌有短缩的问题，所以才打开腿来睡觉感觉下肢舒服些。

那么，不安腿是任何姿势摆放下肢都不适，才叫不安腿，说明它的原因并不是由于某块肌肉或某组肌肉的问题引起的事，如果是某块肌肉引起来的下肢问题，是可以通常姿势来改变症状的感觉的。

当 我们穿着较紧的裤子时，就会感觉下肢紧绷着，各个动作活动 都会有些受限着，如果穿得时间过 长，会感觉整条下肢都不适，穿着较紧的裤子时，脱下来时比较困难，脱下来比较困难的原因是因为裤子太紧 ，造成腿的皮肤与裤子之间的空间太少，脱下时，裤子与皮肤滑动摩擦，粘住的一样，不好脱下来。

皮子的短缩与肌肉间的粘连，就会如同脱下紧裤子的道理是一样的。如果皮肤与某块肌肉之间有粘连，就会影响某块肌肉的活动，在有些动作时，某部位的疼痛问题。如果下肢的全部或大部皮肤有问题，那么就会引起下肢跟着穿过紧的裤子时间过长是一样的道理。下肢的皮肤过紧，就会影响下肢的肌肉的活动空间和下肢的循环问题，造成整个下肢不舒服，并没有过多的 麻痛，活动的时候，由于在运动中，促进血液流通，而不会感觉不适，当不运动的时候，才会感觉到腿的不安。

下肢的筋膜受到拉扯时，同样也会感觉到腿的不适、不安的感觉。当整个下肢的筋膜受到扭曲或拉扯 时，下肢的筋膜张力增大，整个下肢就会感觉到不适，不安。下肢筋膜的扭曲主要是股骨与胫骨之间的旋转造成的，股骨与 胫骨的旋转带着下肢 所有肌肉、筋膜、神经、血管跟着扭曲，也是不安腿的重要原因。

皮肤有问题，限制了肌肉的活动空间，使得下肢的所有组织都变得很紧张，下肢的 股骨与胫骨的扭曲，同样也是造成下肢所有组织的紧张引起下肢的不安，这样情况通常是活动时不明显，休息时才明显。

除了以上说的两个原因引起的不安腿之外，还有来 自腰椎对神经的压迫，也会出现不安腿的问题，还有脑内及中枢神经的调控。

大部分的不安腿，都是皮子与下肢扭曲的问题造成的，但是，我们一直强调，人是一个整体，所有的问题都要整个去思考、分析，所以， 我们上面对不安腿说明了皮子与下肢扭曲有关，并不是只处理下肢的皮子下肢的扭曲就可以 了。皮子是一 整块的，不像肌肉一样有单块的出现，所以，下肢的皮子有问题 ，全体的皮子跟着有问题。下肢的扭曲也是一样的道理。

所以，不安腿是系统性结构出现了问题，它不可能是单一肌肉造成的症状。

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