一张方，把痰冲走！扫净痰中血丝，咽干易咳，请你认真学习

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊一张方子。

它能干啥呢？就是把我们肺里的燥痰冲走。

没错，就是“冲走”。大补阴津，然后把痰冲得干干净净。

来吧，我还是先给你说个案例。

话说有这么一个女子，年57岁，姓吴。

这个人，从好多年前开始，就反复咳嗽，而且痰中带血丝。劳累或者受凉的时候，就犯病。

痰里总有血丝儿，这个事儿看上去可怪吓人的。

于是，她就多次到医院检查。结果，都确诊为支气管扩张出血。

结果，有这么一回，她因为劳动以后出汗，洗了一个澡，接着就开始咳嗽了。胸痛胸闷，痰少色白而稀，带血丝，一早一晚特别明显。

这可咋办？以前吃过的西药，她不想再碰了。所以，她想求中医治疗。

找到的医家，叫邓淑云。

刻诊，见患者脉象虚大弦数，舌红少津，咽部发红，脸颊红赤，身体疲惫。

细问得知，患者此前大便干燥，好几天排便一次，嘴巴发干。

了解到患者的发病史和治疗史以后，邓师心中有了主意，提笔书方一首，但见：

百合30克，小生地和大熟地各15克，玄参10克，贝母6克，桔梗、麦门冬、炒白芍、全当归各10克，阿胶15克，白及10克，甘草5克。

所有这些，水煎服。

结果，患者应用3剂以后，咳嗽明显好转，带着血丝的痰基本不见了。原方保持不变，继续投用，最后诸证悉平。好几年的顽疾，被中医三剂药治好，患者心中的感激之情难以言表。

现在，我给你说说这背后的道理。

我给你说，这个患者的问题，在于肺肾阴虚。

请注意啊，这个人的痰里，是带血的。

为什么会有血啊？中医讲，这是“肺络”破了。肺络受损，所以出血。

问题是，肺络，为什么会破呢？

原因之一，在于肺阴不足。肺阴不足，就有虚火。虚火灼伤肺络，所以出血。

肺阴不足，虚热灼津生痰，所以患者始终有痰。

当然，肺阴不足的后面，还藏着一个肾阴不足。因为肺属金，肾属水。金水相生。肾阴不足，是肺阴不足的主要原因。肺阴不足日久，则会导致肾阴不足。

于是，中医就有一个词儿，叫做肺肾阴虚，来概括肺肾两脏阴分受损，彼此影响的局面。

拿上文医案里的患者来说吧。他肺阴不足，肺气就不利，于是胸闷咳嗽。肺主一身之气的输布。肺气不利，一身之气升降失常，所以他乏力神疲。肺肾之阴不足，咽喉和肠道都会失养，所以口燥咽干，大便干结。虚火上灼于面，所以患者脸红。舌红少津、脉象虽数却虚，这些都是阴虚津亏的表现。

这个时候怎么办？既然你的肺阴不足，那我就滋补肺阴。肺中阴液充足了，虚热降不下来，患者的“肺络”就不会出血，痰里就没有血丝。而且，一旦肺气宣降如常，津液输布就会恢复，痰浊的形成也会受到抑制。

可见，滋补肺肾滋阴，的确可以把痰“冲干净”、“冲走”。

关键是，我们要用好方剂。

选什么方呢？我们看看当时医家用的配伍——

百合30克，小生地和大熟地各15克，玄参10克，贝母6克，桔梗、麦门冬、炒白芍、全当归各10克，阿胶15克，白及10克，甘草5克。

这里头，阿胶、白及是用于补血止血的。肺络破了，当然要止血了。

桔梗和贝母，适用于利肺止咳化痰的。你咳嗽有痰，就要止咳化痰。

其他的，比如百合、生地、熟地、玄参、麦冬、白芍、当归等，都是滋补肺肾之阴的。这是全方的基础。

总的来看，这属于百合固金汤的化裁。

说起这个百合固金汤，我希望大家能认真学习。其基本构成，就是生地黄6克，熟地黄9克，麦冬5克，炒白芍、百合、当归、贝母、甘草各3克，玄参、桔梗各3克。

它正如我所言，是一张把痰“冲走”的方子。冲走，就必须用水。所以此方的精髓，不是止咳化痰，而是滋补肺肾滋阴，改善肺肾阴虚的局面。因为肺肾阴虚而导致的咳痰带血、咽喉燥痛、手足心热、骨蒸盗汗、舌红少津、脉象细数等现象，可以用此方治疗。因此，这个方子还是很实用的。

其实，这个肺肾阴虚的病因病机，从古至今，一直都有。尤其是我们现在的饮食习惯，香燥辛辣之品比较多，再加上吸烟和环境污染等因素的影响，肺肾阴虚者是多见的。40岁以上的中年人，容易这样。我希望此类朋友，能对此文所述的病因病机，有深刻理性的认识，并能及时看中医。若的确证属肺肾阴虚，不妨在中医师辨证指导下来借鉴、应用百合固金汤。

当然，有人适合，有人就不适合。痰热蕴肺的人，不可以用这个方子。所以非专业读者，在辨证不明的情况下，不要盲目尝试。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。