中西医结合抢救一例急危重症(室上性心动过速)的病人分享
在今下午近5点钟时来了一个76岁男患者,来时心率166次/分,全身冰冷,精神极度萎靡,奄奄一息。家属诉患者发病有半月之久,乏力纳差,一直在乡下卫生室治疗,看不行了才送入我院抢救,来时测体温不升,血氧饱和度最低70%多。今天一天仅进食了三小口米饭,5点钟我拍的舌相:
舌质淡红,舌苔水滑呈镜面,上覆盖泡沫,舌根少许白苔。
心电监护仪显示室上性心动过速。心率166次/分,高频给氧后血氧饱和度83%。
患者证属心阳暴脱,立即用参附注射液50ml点滴回阳救逆,同时嘱护士予艾灸盒(没有办法,在医院只能这样,想隔附子饼灸不现实)灸神阙,关元及双涌泉回阳救逆灸。注射完参附,马上接参麦注射液益气固脱。同时予胺碘酮注射液150mg稀释微泵控制心律失常。
经过一系列紧张抢救,约20分钟左右,病人心率降至正常,血氧饱和度升至99%,全身皮肤开始转温暖。以下为拍照的时间(每张照片的正上方有准确的时间)时间:
才8分钟心率就下降至128次/分了:
15分钟已经降至正常:
根据急查血气分析结果,把高频吸氧调至最低观察,患者心率及血氧饱和度均正常,如无特殊可改普通给氧:
经过急查抽血检查结果,患者有感染,肝肾功能损害,高尿酸血症,甲状腺功能减退……还有些未回报,明日再完善心脏与肺等检查进一步明确病情。
总的来说,在临床上应用中西医结合抢救急危重症患者还是很有可取之处的。
赞 (0)