魏茂国：这些人更容易得心血管疾病，看看你中招了吗？

近年来，我国心血管疾病发病人数不断增加，为我国居民的首位死因，很多的人年纪轻轻就出现了高血压，高血脂，动脉硬化等等这些疾病，因此防治心血管病刻不容缓。

　　要想降低心血管病的发病率和死亡率，除了需要提高医疗水平，改善医疗质量外。更重要的是大力开展健康知识普及，做好个体化防治措施，积极控制行为危险因素，下面针对易患心血管疾病的人群给出一些具体预防措施。

　　高血压人群

　　在冠心病患者中，60%~70%的人群患有高血压，而高血压患者患冠心病的危险是血压正常者的2倍以上。与此同时血压升高作为发生脑卒中、心梗、心衰等严重致死致残性疾病的主要危险因素之一。

　　这类人群如果不伴有其他危险因素，可以在密切监测血压的前提下先进行非药物治疗，主要包括限制钠盐、减重、少饮酒、平衡膳食和加强体育锻炼等。如非药物治疗效果不明显，应立即开始药物治疗。当血压在160/100mmHg以上时，应服用降压药物，同时进行生活方式干预。

　　吸烟、饮酒人群

　　根据2018年中国成人烟草调查的报告来看，≥15岁居民现在吸烟率为26.6%，平均吸烟量为16.0支/d。

　　吸烟与心血管病发病和死亡相关并有明显的剂量-反应关系。被动吸烟也会增加患心血管病的危险。戒烟的益处已得到广泛证实，且任何年龄戒烟均能获益。在发病率下降的国家，男性吸烟减少，女性的血压下降。虽然在这个时期体重增加了一点，但由于重视饮食，血中胆固醇含量下降了一半。

　　血糖异常人群

　　心血管患者应选择合适的口服降糖药物，在降糖治疗过程中应关注如下几点：1.口服降糖药长期应用后能否改善胰岛素的敏感性；2.我国糖尿病患者多以餐后血糖升高为主，应根据患者血糖谱情况选择降糖药；3.在血糖监测中，关注血糖峰值的同时也应该关注血糖波动，因为血糖波动也可能是独立的心血管风险因素。

　　超重和肥胖人群

　　衡量超重和肥胖最简便和常用的指标是BMI和腰围。前者通常反映全身肥胖程度，后者主要反映腹部脂肪蓄积(中心型肥胖)的程度。两个指标都可以较好地预测心血管病的危险。

　　成人中心性肥胖患病率也呈增加趋势，平均腰围水平明显上升，且农村人群增加幅度大于城市人群，城乡差异减小。青少年的超重率、肥胖率也明显增加。2012 年中国≤6岁及7~17岁城乡儿童的超重率和肥胖率均较2002年明显升高。

　　所以我们在饮食方面，除要减少总热量的摄入外，还要平衡膳食。在运动方面，规律的、强度不是很大的身体锻炼是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异，通常以每周减重0.5kg~1.0kg为宜。

　　体力活动不足人群

　　国内外大量研究证明，缺乏体力活动是心血管病的确定危险因素。加强运动锻炼能预防肥胖、高血压、高脂血症等，长期坚持适量运动也是预防冠心病的好办法，缺乏运动会大大增加冠心病发病的危险性。

　　心理压力与失眠人群

　　当今社会节奏快，职场竞争较大，相对于女性而言，男性在社会上承受的压力会更大，为了得到更大的经济收益，男性朋友通常会因为压力过大而存在失眠的问题。导致高血压、冠心病、糖尿病发病率明显增加。控制情绪，以娱乐、运动、交流沟通等方式减轻心理压力和失眠。

　　我国的心血管疾病发病率处于居高不下的阶段，要想降低心血管病的发病率和死亡率，必须对易患心血管病者进行预防和控制，定期进行心脑血管检查可以有效的预防这类疾病的发生。