经验诚可贵,一语抵千金(1)

1)刚参加工作时,每次看到呼吸衰竭患者,总感到他们的颜面很特殊,浮肿、呼吸困难、急促、两眼炯炯有神......,心中很是纳闷,有一日,老教授查房,自言自语道:“水汪汪的眼睛,呼吸衰竭,CO2潴留”,一句话令我眼前敞亮。

2)曾接管一位肺部感染患者,10年前曾有肿瘤手术史(具体什么肿瘤记不清了),入院治疗2周,症状基本缓解,唯有血象WBC一直在11000~13000之间徘徊,寻找别的原因没有结论,恰好科里有患者请上海中山医院专家会诊,顺便请专家看看,汇报病史,检查病人后,教授发言道:患者情况很好的,长期服用激素病人,血象可以升高的。一句话令我无地自容,这么简单的道理我怎么没有想到呢?(患者自手术后长期服用激素5mg/日)记忆太深刻了。

3)还是一位呼吸衰竭合并肺性脑病患者,病情危重,在住院治疗过程中又合并心衰,真是经历了千辛万苦,终于将病人从死亡线上拉了回来。住院治疗3周,终于可以出院了。在出院前一天,病人还在病房里开心的散步,但第二天早上查房,患者又出现呼吸困难症状,急忙再次加用呼吸兴奋剂和别的相关药物,是我药物减量太快还是别的因素?百思不得其解。恰好另一家医院同行来院办事情,中午共餐时提及此事,同行笑道:你想的太复杂了,这样的气候他肯定受不了的!我的眼前豁然开朗---病人出院当天气温骤降近10度,原因就这么简单!忍不住我敬了同行3杯酒。

4)几天前在急诊室值班,抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白,明显的贫血貌。赶紧补液,对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性,而且神志不清。做CT有陈旧脑梗死。一起值班的一个大夫说了一句:查个血糖吧。结果出来了:1.8mmol/L.........

5)在神经内科进修时,两个主治医生,一个副教授管一个从消化内科转来的脑梗塞病人,一个很胖的老太太。梗塞症状逐渐好转了,但病人每次查房都说累,当时都认为是肥胖,梗塞后肌力未恢复,就没做处理。没过几天,俺转心血管了,听说那病人也转心血管了,心衰。晕...原来病人一直主诉疲乏,是慢性心衰的表现。

6)曾在读书的时候老师讲过一病例,一大口呕血的病人送到急诊科,请消化内科,年轻人,没腹部症状,排除,请耳鼻喉科,排除,请呼吸内科,排除.........在急诊科几乎搞了一个半小时 ,惊动了我们的副厅级的院长,还是束手无策.真是那个惨啦,病人家属都烦了,还在时不时大口呕血,最后一进修医生说了一句,要不请口腔科会诊一哈.当时还遭到值班医生的嘲笑,但也没办法了啊,还是请了.其结果是一颗蛀牙脱落,牙槽出血,口腔科用了2分钟就搞定了.那个真是惨啦,堂堂1300张床的教学医院,全国百佳医院,三甲医院,**大学二附医院,丑丢尽了

(0)

相关推荐

  • 东方医院首创治疗房颤新技术,患者手术风险和费用都降低啦 │ 医讯

    近日,同济大学附属东方医院心脏中心内外科联手,为3例房颤患者成功实施了心外科左心耳夹闭手术联合心内科射频消融和房室结消融术,两术联合堪称国内首创. ‍ 75岁的陈老伯罹患持续性房颤10余年,近3年来只 ...

  • 【康达课堂】心内科教授知识培训

    2017年10月23日,湖南省知名心内科张教授亲临我院进行课题为:"抗精神病药物对心电图的影响识别及临床意义"的授课指导,通过一系列的真实案例讲述和专业知识的教导,我院的医生们受益 ...

  • 夏秋季容易累、爱出大汗、频繁腹泻?千万别忍!可能是心脏在报警~

    健康谈 1298篇原创内容 公众号 暗藏危机 夏秋季心源性猝死频频发生,尤其是今年高温闷热,极端天气不断,闷热潮湿,这样的天气之下,身体难免会出现一些不适的症状,很多人都觉得天热,忍忍就过去了,但殊不 ...

  • 5年来天天坐着“睡觉”躺下感觉胸部有“石头压着”什么怪病使八旬老人如此煎熬?

    中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 冯瑶)5年来天天只能坐着"睡觉",一躺下来就感觉到胸部有块大石头压着感到就要死了.就诊多家医院,效果不显.近期这个八旬老人在江苏省中医院心内科治 ...

  • 行医者说|我为何从不在文章中指责病人及家属

    本文是孔较瘦发布的第128篇原创文章 欢迎转发,欢迎留言交流 关注孔较瘦,非常有搞头 01 记得是在去年,我转发了一篇肺栓塞的诊治心得的公众号文章.作为一个内科危急重症,争分夺秒地明确诊治方案至关重要 ...

  • 经验诚可贵,一语抵千金(8)

    101)一支气管哮喘的病人,经治疗后,症状缓解,呼吸功能 改善,但患者出现乏力,思睡,百思不得其解,一日主任查房,说把酮替酚停了试试,遵嘱执行,果然有效. 102)我有一病人35岁男性,自觉右肩部疼痛 ...

  • 经验诚可贵,一语抵千金(7)

    47)去年我在门诊大厅看到一胃痛病人,做完胃镜检查约20分钟.再拿药的过程中再次出现剧烈的胃痛.大汗.我检查时尖突下压痛明显,心率快,反复讯问病史否认有心脏病,但经过心电图检查确诊为心肌大面积梗死. ...

  • 经验诚可贵,一语抵千金(6)

    36)我在心内时收到一个病人,72岁老年男性,因剑下隐痛2小时入急诊,既往有冠心病,一共做过2次冠脉造影,三支病变,左回旋和右冠,左前降分别放了三个支架(3年前),最后一次造影是两年前,左前降有一个9 ...

  • 经验诚可贵,一语抵千金(5)

    26)以前在急诊值班,120拉来一个喝多的,患者50多岁男性满身酒味,来时候意识不清,太忙了也没仔细查体给两支纳络酮,一瓶糖就去处理别的患者了,30分钟后护士去换药回来和我说:感觉这个人不象喝多!我犹 ...

  • 经验诚可贵,一语抵千金(4)

    21)曾收了一位56岁女性患者,来时精神萎靡,面色苍白,皮肤可见较多的色素沉着斑,自诉28岁有流产大出血史,(怀孕3月)当时血色素剩三克左右,我当时考虑有无席汉综合症,后来主任查房说了一句话:流产不引 ...

  • 经验诚可贵,一语抵千金(3)

    13)毕业不久,在内科急诊工作,有一70岁老年男性患者,述关节疼痛,低热.体检见双侧腕关节红肿,上肢散在皮下结节,诊为风湿性关节炎.翌日偶查房时见有呼吸科主任来看熟人,偶请他顺便看过该病人.主任问过病 ...

  • 经验诚可贵,一语抵千金(2)

    7)在心血管进修大查房时,老教授给俺们讲了个可怕的故事"一个优秀的医学生毕业了,在心血管独立值班了,晚上,一个病人心率快,呼吸困难,他去看了,听诊肺部无啰音,就没处理,观察病情.很快,病人双 ...

  • 生命诚可贵,生活不就是要的“自由快乐成长”罢了

    生活中,我们不断的去寻找自己的快乐.虽然很多时候过得不开心,但又能怎么样呢?人生不如意十之八九,哪里有那么多如意快乐的事情呢? 父辈给予了我们新的生命,养育了我们新的成长.我们又何须为了生活中一点点不 ...

  • 【诗梦撷英(第1818期)● 王秀榮】 生命诚可贵 //主播上善若水.

      生命诚可贵  作者: 王秀榮.主播上善若水 .编辑: 玫瑰 收听以上朗诵音频     生命诚可贵 小草 没有人心痛 有个逢隙也自生自長 把大地山川装点 山上的野花 没有人欣赏 也在风雨中绽放飘逸芬 ...