慢性咽喉炎--参苓白术散--健脾渗湿--干祖望

7.参苓白术散治慢性咽炎

莲子肉去皮、薏苡仁、缩砂仁、桔梗炒令深黄色各一斤（500克），白扁豆姜汁浸、去皮、微炒、一斤半（750克），白茯苓、人参（去芦）、甘草、白术、山药各二斤（1000克）。上药为末，每服二钱（6克），枣汤调下。亦有制丸吞服或作汤水煎服，用量按原方比例。

学习和使用体会

功用健脾渗湿。主治：①慢性咽炎。②中土衰弱，难化精微，津不上承，咽喉失养之证。③口腔白斑有轻浅溃疡，或溃疡逐渐收敛时。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，可健脾益气，和胃渗湿。多用于调理肠胃功能，或益气安胎。此方突破《和剂局方》之规，将其施之于慢性咽炎，治疗咽奇干，多饮求润，并觉喉中有异物感，频频清嗓，然咳痰爽利。伴见胸闷脘痞，气怯神疲，大便溏薄或干而不爽等。舌苔白腻，脉濡细。咽后壁淋巴滤泡团块状增生、充血（晦暗型），两侧索肥大。慢性咽炎，主症为咽喉干涩、微疼，或如异物鲠介，或如烟熏火灼，症状不一而足。咽燥者，律不能蠕之故。按照常规，多投养阴之剂。干祖望先生认为，濡润咽喉之法多端，不能全赖养阴一技，犹如花卉，若枝叶枯槁，园丁一味浇水，却不知泥土过黏，根反为腐烂。此时只有疏土渗水，沐浴阳光，乃为上策。《素问·阴阳类论》云“咽喉干燥，病在土脾”，此之谓也。所以治疗慢性咽炎，应重视辨证，既不废养阴，又善于培土健脾一法。方中人参、白术、山药补益肺脾之气，白茯苓、薏苡仁健脾化痰，桔梗清肺又兼有载药上浮之力；白扁豆、砂仁健脾理气；甘草和中，生津利咽。