五苓散、桂枝茯苓丸、缩泉丸合方治疗夜尿频案

这是一个年轻的女性,25岁。夜尿频3个月,每晚3次,尿色黄,无尿痛尿急等,影响睡眠,天冷时明显。白天精神不佳,怕冷,四肢冰凉,月经有痛经,色黑,有血块。伴有腹胀,大便正常,饮食尚可,咽干有苦感,唇周痤疮严重,有贫血。

从症状上看,怕冷,四肢冰凉,痛经,应该是阳虚不能气化的表现;但尿色黄,唇周痤疮明显,又是有热的表现,为上热下寒、本寒标热的情况。另外,月经降至,这个因素也得充分考虑到,温阳的同时,得活血。所以,治疗原则出来了:温阳,利水,活血,兼清热

肉桂15      猪苓20      茯苓20           泽泻30

白术15      丹皮15      桃仁15           赤芍15

车前草15   黄芩10      乌药15           益智仁15

五副后,症状缓解明显,夜尿每晚一次,尿色时有黄色。精神明显好转,怕冷四肢冷症状好转,月经疼痛缓解,仍有不适感,无血块,颜色变红,痤疮明显消退。考虑月经刚过,宜补不宜通,予济生肾气丸善后。

按:对于五苓散,很多人第一反应就是利水方或者利尿剂,其实这是不对,或者不全面的。五苓散确实可以治疗“小便不利”(小便短少),也可以治疗“小便频”(小便频),其实二者的共同病机都是阳虚不化水气五苓散的功能是恢复阳气的这个气化功能,小便少、小便频,看似两个相反的症状,其实病机都是一样的。正如脾虚的病人,有可能会表现消瘦,也有肯能会肥胖,其道理都是一样的。

另外,桂枝茯苓丸的作用也是不能忽略的。不仅仅作用在月经瘀血这块,其实对于尿频也有很大作用,正所谓血不利则为水,血分和水分经常互相影响,尤其是久病患者,如果单用一种效果不好时,可以考虑加上活血药或者利水药。记得曾治疗一个梅核气患者,用半夏厚朴汤效果不明显,后加入6克全蝎,症状直接就消失了,这也是水分与血分的问题。

(0)

相关推荐

  • 【新提醒】黄师医案拆解之失眠

     本帖最后由 木向阳 于 2019-11-15 09:18 编辑 失眠 选自黄师的三则医案 [案一]某女,28岁,春节期间生活不规律,昼夜颠倒,节后一个月来一直失眠,彻夜不眠,每隔四天(第五天)可以睡 ...

  • 黄芪桂枝五物汤临证验案举隅

    <金匮要略>黄芪桂枝五物汤用于治疗血痹,如"血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之."笔者临床中用于多种疾病取得满意疗效.究其原 ...

  • “大柴胡汤”合“桂枝茯苓丸”——大肚子综合症(高血压、高血脂、腹胀、痤疮)好方子

    近年来,我(作者)使用大柴胡汤合桂枝茯苓丸的机会很多,有时门诊上常常接二连三开出这张方.有时我也怀疑是否是思维定势?是否先入为主? 但没有啊,定神看眼前的病人,精气神俱足,腹部大多充实有力.不是高血压 ...

  • 腹诊用经方治疗月经后期两案

    基于腹诊用经方治疗月经后期两案--经方治妇科病之二 原创 琼海经方吴灿 琼海中医吴灿 前天 刘书蔓整理  吴灿主诊 曾某某,女,28岁,就诊日期:2021-02-23  病历号901460626 主诉 ...

  • 舌像分析:头痛,困倦,便秘,怕冷

    本公众号所涉及到的调理方案仅供参考,如遇到病症请遵医嘱或咨询当地医生. 这个舌像最主要有三个问题 第一整个舌质暗,嘴唇也暗,舌下静脉也一定会是粗的,所以血瘀一定是会有的,所以会出现记忆力减退,月经有血 ...

  • 桂枝人参汤/桂枝茯苓丸/牵正散合方治疗骨质疏松症医案

    骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征的骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病.根据致病原因分为原发性和继发性.多见于老年人. 尚某,男,64岁.在5年前因腰背疼痛.肌无力.全身骨痛.活动后加重 ...

  • 桂枝茯苓丸与五苓散合方治疗脂肪肝

    五苓散适用于脂肪肝.我建议脂肪肝的治疗,我们就用五苓散打成粉让病人服用,这个最简单,也不要病人吃荷叶.山楂,山楂能消肉食,就真能把脂肪肝吃回来吗?不可能.还是五苓散,为什么?脂肪肝患者经常拉肚子,脂肪 ...

  • 经方合方治疗抑郁焦虑失眠案

    杜某,女 34岁,已婚. 就诊时间:2021年2月5日 主诉:抑郁 焦虑 失眠多梦半年多. 现病史:20年6月在其它地方治疗效果不明显. 四诊:肠胃湿热,大便不通畅,头油面部痘痘好多年,饮食量少,嗜食 ...

  • 肾着汤合方治疗腰部冷痛案 – 经方派

    Z女士,38岁,某市进修学校老师,育有一女12岁. 初诊日期:2020年8月1日,该患长期腰冷痛,腰部怕风,腰部酸痛感,腰以下腿部怕凉,平时身体疲倦感,面部以及腿部易发浮肿,大便易腹泻不成型,腹部怕凉 ...

  • 合方治疗气机不利案 – 经方派

    患者,王某,女,55岁. 初诊日期:2020年3月12日. 主诉:咽部异物感,嗳气,腹胀十天. 现病史:半月前因母亲突然脑出血住院而致情绪悲伤,精神焦虑.因头晕来诊要求测血压:高压180,低压100 ...

  • 合方治疗发热、上吐下泻案 – 经方派

    杨某,女,31岁.刻下上吐下泻来我院治疗. 自诉四天前受凉腹痛在县医院B超检查及输液四天.因病情转为上吐下泻来我处求诊.体温38.4°口苦,舌苔白腻,脉弦滑.口渴多饮. 诊断:太阳+太阴+少阳. 处方 ...

  • 乌头汤合方治疗顽固性心绞痛验案3则

    编辑推荐语 王付教授擅用经方治疗各类疑难病症,认为顽固性心绞痛病机以阳虚内寒为主,治疗上强调温振阳气以通达血脉止痛,尤其擅长运用乌头汤合方进行辨治. [摘要]王付教授擅用经方治疗各类疑难病症.在顽固性 ...

  • 桂枝茯苓丸的合方思路与技巧、医案验案

    [应用导读] 血是构成和维持生命活动的基本物质之一,脉是血液运行的通道:血运行于经脉之中,周流全身,内至脏腑,外达肢节,全身各部,无处不至:血只可运行,不可瘀滞:运行则诸病不生,瘀滞则变生诸病.研究瘀 ...

  • 茵陈蒿汤/四妙丸/桂枝茯苓丸合方治疗生殖器疱疹医案#

    生殖器疱疹(又称阴部疱疹)是由单纯性疱疹病毒侵犯生殖器.皮肤黏膜引起的炎症.水疱.糜烂.溃疡性病变的性传播疾病,其发病率在病毒性传播疾病中最高. 牛某,男,27岁.在5年前龟头.冠状沟.尿道口出现红斑 ...