蒙脱石散的妙用

头晕恶心，双腿无力，腹部依然翻江倒海，还不时隐隐作痛……看到这些，有过类似感受的读者朋友们是否还心有余悸……

是饮食不干净？

是饮食结构不合理导致消化不良？

还是蛋白质不耐受导致腹泻？

“不管什么原因，先止泻吧！”------蒙脱石散。

作用机制

1、是一种天然的蒙脱石微粒，以粉剂形式存在。通过静电作用，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，而后随肠蠕动排出体外，使其失去致病。

2、对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，与消化道黏膜蛋白结合，从而修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。

3、平衡肠道寄生菌群，使消化道内分泌型免疫球蛋白量增加，提高消化道的免疫功能。

适应证

用于成人及儿童急、慢性腹泻。

用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但不做解痉剂使用。

1、治疗胃溃疡、肠炎和腹泻

蒙脱石散可联合抑酸剂如质子泵抑制剂用于胃溃疡的治疗，应于早餐前和晚餐前半小时服用质子泵抑制剂，以抑制进餐后引起胃酸的过度分泌，于餐后2～3h(即胃基本排空以后) 用蒙脱石散，而且服药后2h内尽量禁饮食或饮水，否则会影响药物发挥作用。
一般来说，患者可选择在两餐中间和晚上临睡前服用蒙脱石散，尤其是晚餐后3～4h(胃已排空) 是最佳服药时间，此时服用蒙脱石散可对胃黏膜起保护作用达5～6h之久。
同理，治疗腹泻和肠炎时在两餐之间服药较好，这有利于药物充分固定、吸附和抑制细菌、病毒和毒素。

2、治疗反流性食管炎

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物异常反流入食管，出现烧心和反酸等典型症状，可引起食管黏膜组织损害的一种疾病。
蒙脱石散虽是治疗GERD的有效药物，正确的服用方法却是发挥药效的关键，一般来说，早晨、中午均为餐后服用，晚上为睡前服用，同时应注意服药后至少2h内不可饮食或饮水，保证服用的蒙脱石散充分覆盖在食管表面，利于食管黏膜溃疡面的修复，稀释药物的水量不可过多，保持口服药品形成糊状，否则会影响蒙脱石散在溃疡面的覆盖，从而影响治疗效果。

3、治疗消化道出血

新生儿由于免疫功能尚不完全，胃肠道功能发展较弱，受刺激后容易发生溃疡、应激等强烈刺激导致消化道出血。
蒙脱石散为黏膜保护剂，能增强消化道黏膜屏障，并能抑制胃酸分泌，减低血清胃泌素，有效阻止氢离子逆向播散和胃蛋白酶的消化。

服用方法

将本品3g（1袋）倒入50ml温水中，形成混悬液，服用时要注意搅拌均匀后及时服用，这样可保证前后服用的药物浓度一致，同时还要注意服药后2h内不要进食或饮水，避免影响药物在疾病部位的覆盖。

儿童：1岁以下，每日1袋；1岁以上，每日2-3袋，均分3次服用。

成人：每次1袋，一日3次。

急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。

药师提醒

1、服用本品治疗急性腹泻时，首次剂量加倍，还要注意纠正脱水。如出现便秘，可减少剂量继续服用。

2、儿童急性腹泻服用本品1天后，慢性腹泻服用2-3天后症状未改善，请咨询医师或药师。

3、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

4、蒙脱石散对其他药物有不同程度的吸附破坏作用，从而使其他药的疗效降低或失去治疗效果。因此，应避免将蒙脱石散与其他药物同时服用，与其他药物合用时，需间隔2-3小时服用。

5、蒙脱石成分服用后不被人体吸收，不进入血液循环，不影响胃肠蠕动，不影响食物的消化吸收，不影响X光检查，也不改变大便颜色。在规定剂量内服用是安全的，适用于包括孕妇在内的各种人群。

作者：上海瑞金医院舟山分院  陈媛霞

文章首发自瑞金医院舟山分院公众号