【悟道了玄医道传承：皮痹(硬皮病)】
皮痹
是一种以皮肤初起肿胀发硬，久则菲薄如纸为特征的皮肤病。相似于西医的硬皮病。本病常见于中青年女性，亦可见于各种年龄、性别。皮损可发于头面、颈胸、腰腹、背臀、四肢等任何部位。可单发，亦可多发。病程较久，进展缓慢。
诊断依据
1、系统性皮痹
（1）多由手指起病，渐及前臂、面部、躯干。初起患处发红肿胀，触之坚实，压之无痕，失去皮纹。
（2）渐扩大顽硬，紧张而菲薄，不能捏起，形似皮革，光如涂蜡，以致表情消失，唇耳硬薄，鼻尖似鹰，口开受限，手指尖细，手足硬挺，食饮难下，状如僵尸。
2、局限性皮痹
（1）初起仅有一至数块皮肤变硬，发无定处，形如豆粒钱币或似线带银元，界限鲜明，可逐渐扩大。
（2）皮面菲薄凹陷，其色黄白，似象牙色。发于头皮者，则毛发脱落，难以再生。常见于前臂伸侧。
3、患者多为女性，多有发热、牙龈萎缩，面、颈及手掌呈斑状纹，多发性毛细血管扩张。
4、实验室检查可见血沉增快，类风湿因子阳性，有抗Scl70抗体及抗着丝点等自身抗体。丙种球蛋白升高。X线摄片见指骨末端骨质吸收或软组织钙沉着。
鉴别要点
1、系统性皮痹
（1）斑状皮肤萎缩：皮肤萎缩处柔软，按之有空虚感或呈泡样隆起。
（2）萎缩性扁平苔藓：皮疹呈白色点状，中间有微小凹陷。身体其余地方常有典型的扁平苔藓样皮损。自觉痒剧。
2、局限性皮痹
（1）雷诺病：无皮肤硬化和骨变化，但有部分雷诺病与皮痹初起症状一致，需边治疗边观察。
（2）皮肌炎：皮损为眼眶周围有水肿性淡红斑，并有多发性肌炎，24小时小便中肌酸量明显提高。
辨证论治
1、寒湿阻滞型
【证候】多见于局限性皮痹，其肿势局限，皮肤萎硬，捏之不起，蜡样光泽。舌质黯有瘀斑，脉象涩滞。
【治法】活血化瘀，通行经络。
【方药】血府逐瘀汤加减。生地黄30g，桃仁10g，红花10g，当归15g，赤芍10g，丹参15g，姜黄10g，炒三棱10g，川牛膝10g，王不留行12g，路路通10g.
2、脾肾阳虚型
【证候】多见于系统性皮痹，其病势广泛，初起皮损处水肿，逐渐萎硬。肢冷恶寒，神疲倦怠，肢端发绀，面色晦暗，腹痛便溏，月经不调或闭经。舌黯或舌淡胖嫩边有齿痕，脉沉细。
【治法】温补脾肾，助阳通络。
【方药】附子理中汤加减。炮附子10g，党参12g，黄芪15g，白术10g，炙甘草10g，丹参15g，黄精15g，生山药20g，干姜10g，当归15g，鸡血藤15g，桑寄生30g.
其他疗法外治法
1、系统性皮痹
（1）可由大黄、川芎、桂枝、细辛、红花、艾叶、透骨草、樟脑、肉桂等药物中选用多味，量约20到40g，水煎取汁，浸泡或熏洗患处，每次30分钟，注意保温，1日2次，1个月为1个疗程。
（2）透骨草、川芎、当归、赤芍、红花各30g，川乌、草乌各15g，乳香15g，丁香15g，肉桂12g，共为细末，凡士林调敷患处。1日1次，5次为1个疗程。
2、局限性皮痹
（1）初起，可选桂枝、红花、石菖蒲、伸筋草、制草乌、蜀椒各25g，煎水熏洗患处，1日1次。
（2）川楝子、蜀椒各20g，食盐炒后布包，趁热时温熨患处，1日1次。
（3）回阳玉龙膏以黄蜡调和，贴敷患处。