我的大学中医故事-111-火性炎上牙肿痛

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111、火性炎上牙肿痛

宋老师说,火热邪气老百姓最熟悉,在我们广东也是最为常见,广东的凉茶为什么那么普遍,青草药那么流行,有一个重要原因,就是广东处于南方,南方属火,所以这里的人相对要容易上火。

有个老阿婆,她吃了点煎炸豆腐,第二天就口干口苦牙肿痛。

疮肿原是火毒生这火邪有个特点,就是容易导致各种疮肿,撤掉火邪,疮肿自瘪。所以南方人都知道上火肿痛了,就要吃点下火撤火药。

她一来我诊室就说,大夫,我上火了,你看看给我来点下火药。

这就是火邪的第一大特点,叫火为阳邪,其性炎上。

所以你们看那些病人口干口苦,眼红目赤,这都是一派火热之象。

人体的上部就是头面,所以人体的火气一下子就燎上来了。

这时我们不能光听病人所说的,有时表面症状未必是病机实质,所以我们要会把脉来确诊。

我一摸这老阿婆的脉象洪数有力,证明这确实是火热无疑,然后又问她,你这两天大便怎么样啊?

她说,就是拉不出来。

三点确定一个平面,三个关键点,就可以把病机定下来:口干口苦牙肿痛,舌红脉洪数,加上大便干结。

为什么呢?

因为这火容易耗伤阴液,你看湿衣服拿到火上一烤就干了,你大肠里的水气,一被这些煎炸烧烤的东西一炼熬就干了。

所以我就给老阿婆开了增液汤加一味大黄

你们学习方剂时,这增液汤由玄参、麦冬、生地三味药组成,专门增加肠道津液,帮助肠道润通排便,减少火气上扰,为什么加一味大黄,大黄能够把洪数的脉势,上炎的火热降下来。

我只给她开了两剂药,因为像这种急性上火的疾病,往往一两剂药就行了,开多了反而容易药过病所,伤到人体正气。果然这老奶奶吃第一剂药,大便通畅,牙痛减轻,第二剂药吃完,牙就没再痛了,因为肠子里头那些不干净燥火的食物被清出体外,就好比釜底抽薪,上面就不会沸腾,一派火热了。


文源:罾事物语

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