经方治头懵一例
2021年
9月05日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单
所在省市:重庆
职 业:办公室职员
婚 否:是
主症特点:
1、站或走,则头晕。走路感觉一边重一边轻(有时左,有时右)。
2、耳前到下郃骨那一面(两边)感觉很堵(不舒服),好担心卒中。
3、后颈强,手捂后颈脊柱(风池穴那地方)感觉很舒服,不影响头晕。
4、左右膀前肩疼
5、左右腘没力,软的。自我感觉,这个腘的软跟头晕有关。
6、口干,有痰,有时气短。
7、5月份体检,说脑部有缺血灶,7月底去检查了心脑血管,正常。血压110左右/75左右,心率90-100/分钟。
现正在服用的药:
自己吃过的药:大补肾汤,苓桂述开汤+葛根,真武汤+桂枝汤。小些胡颗粒,泽泻汤。
现在是否艾灸:
无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
4月9号接种新冠疫苗。
最初发病的年份月份:今年4月
腹:
右腹胀满
QQ问诊:
日期: 2021-08-10
患者 11:05:27
水先生,您好。麻烦您帮我看一看。
水先生 11:47:46
除了头晕还有哪里不舒服?
患者 11:50:54
后颈部强起的,面部,耳前到下巴那一幅都是堵起的,要张嘴巴才才舒服。
然后,就是脚弯弯那儿是软的。越软越晕,越晕越软。有几次吃了饭,感谢头晕得很,坐立不安。
感觉一身都是病。
这种病发展下去,我估计要痴呆的。
水先生 12:00:40
处方:桂枝加葛根汤
每日1剂,连服3天。
患者 12:02:24
一剂分三次服,还是一次服完?
水先生 12:03:06
一次煎成,一次吃完。
日期: 2021-08-13
患者 11:07:33
水先生,您好!现向您反馈:
好转方面:
1、后颈强几几,好了7成,没那么强了,有点酸软,但是有反复。
2、走路感觉不会倒了。
没改善方面:
1、头晕没改变。
2、腘处酸软,休息(睡觉后)不变那么酥软。但是昨天晚上小腿像灌了铅一样重。今天起床后又没那种感觉了。
3、气短没改善。
水先生 11:49:02
再吃3天。
患者 11:49:37
要不要加量,改成一天三次?
水先生 11:49:45
可以加。
患者 11:50:10
方中药量还是不变哈。
水先生 11:51:18
对。
患者 11:53:41
好的,感谢。我想知道这是什么原因,时好时坏的?
日期: 2021-08-17
患者 15:37:53
先生您好!现向你反馈
改善方面:
1、后颈强,跟上次一样,就是反反复复的,比起开始时好8成。
2、上次向你反馈头部画圈处,只是偶尔有点紧的感觉,这个估计好了九成以上。
3、走路感觉不会到了。
4、小腿像灌了铅一样重,这三天没有发生。
没改善方面:
1、头晕-腘(腿)酸软方面:前到到外面做事时出了一点头汗,感觉完全好了一样。但是今天好像又开始了,走路上楼,走一步,头就晕的感觉,走平路要好一些(今天这边天气闷,刚下了一场阵雨。)
2、气短没改善。
3、舌头感觉很燥,不想喝水。
4、肩疼那个没改善。
水先生 15:39:16
有几成改善?
患者 15:39:49
总体来说,有7成以上吧。
但是有些反复。
水先生 15:43:24
可以继续服用3天。
患者 16:05:11
谢谢,我再吃3天看看。
水中火:
看看 《桂枝古本 伤寒论》:
寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之;其著也则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。
患者方子用的是 桂枝加葛根汤。
3、后颈强,手捂后颈脊柱(风池穴那地方)感觉很舒服,不影响头晕。
5、左右腘没力,软的。自我感觉,这个腘的软跟头晕有关。