望舌诊法提纲

望舌诊法提纲

盖闻道原于天．而具于心．心者生之本．形之君．至虚至灵．具众理而应万事者也．其窍开于舌．其经通于舌．舌者心之外候也．是以望舌．而可测其脏腑经络寒热虚实也．约而言之．大纲有五．一曰形容．二曰气色．三曰苔垢．四曰津液．五曰部位．五者分论．则其体明．五者合观．则其用达矣．由是察其形容．舌常有刺也．无刺者．气衰也．刺大刺多者．邪气实．刺微刺少者．正气虚．舌常无纹也．有纹者．血衰也．纹少纹浅者．衰之微．纹多纹深者．衰之甚．舌肿者．病在血．舌痿者．病在肉．舌偏斜者．病在经．舌缺陷者．病在脏．舌战动者．病在脾．舌纵舌缩者．病在心．舌裂舌烂者．病在脉．舌卷舌短者．心肝之证候．舌强舌硬者．心脾之病形．弄舌者．太阴之形症．啮舌者．少阴之气逆．诸太过者病在外．诸不及者病在内．此皆形容之目也．由是观其气色．舌赤者．心之正色也．深赤者为太过．淡红者为不及．深而紫者．血分热．淡而白者．气分寒．深青者．瘀血疼痛．淡黑者．气血虚寒．深赤而黑者．热极．淡白而青者．寒深．诸色浅者正虚．诸色深者邪实．明润而有血色者生．枯暗而无血色者死．此皆气色之目也．由是视其苔垢．舌常有苔也．无苔者虚也．苔垢薄者．形气不足．苔垢浓者．病气有余．白苔者病在表．黄苔者病在里．灰黑苔者．病在少阴．苔色由白而黄．由黄而黑者．病日进．苔色由黑而黄．由黄而白者．病日退．此皆苔垢之目也．由是审其津液．滋润者其常．滑涩者其变．滑为寒．寒有上下内外之辨．涩为热．热有表里虚实之分．此皆津液之目也．由是分其部位．手少阴通舌本．足少阴挟舌本．足厥阴络舌本．足太阴连舌本．散舌下．舌本在下．舌尖在上．舌中为内．舌边为外．左病者应在左．右病者应在右．而凡形容之变．气色之殊．与夫苔垢之分．津液之辨．皆可以是推之．此部位之目也．夫然后举夫五者之大纲．以参究五者之细目以合观．化而裁之．推而行之．其理无穷．其用不尽矣．虽然五者之用．固在通变．而五者之变．又在求神．神也者．灵动精爽．红活鲜明．得之则生．失之则死．变化不可离．斯须不可去者也．是又五法之本也．他如诸书之条目．选录于后篇．学人合五法而察之．参四诊而治之．庶乎其不悖矣．

诊舌形容条目

凡察舌之形容．前已述其提纲．今当集其条目．盖舌者心之苗．心者身之主．故观舌之形．可诊身之病也．舌有形容．可分脏腑．色有浅深．可辨虚实．然脏腑之病症．皆有虚实之分．则形容之气色．当有浅深之辨．诸书谓满舌黑苔而生大刺．干燥底红者．实热也．舌生芒刺者．结热甚也．舌上无刺而津润者．中寒也．舌赤而胀大满口者．少阴阳明之热也．舌下肿出如舌者．重舌也．舌忽肿而木硬者．木舌也．舌肿满口溢出如猪胞．气息不得通．或硬如木石者．血壅气滞也．舌赤而有重舌者．热入心胞也．舌赤肿满不得息者．手少阴热甚而血壅也．舌肿大者．或因热毒．或因药毒也．舌紫且肿浓者．酒毒上壅也．耳干舌肿．下血不止．脚浮者．六日死．足肿者．九日死．肾绝也．耳干舌肿．溺血大便赤泄．足肿者．肉绝九日死．胃绝五日死也．舌赤而出血如衄者．热伤心胞也．声乱咽嘶．舌痿声不得前者．厥而脉紧．误发其汗也．咳止利不休．胸如虫啮．粥入则出．小便不利．两胁拘急．喘息为难．颈背相引．臂则不仁．谷气多入．口虽欲言．舌不得前者．除中也．舌红而痿软难言者．心脾虚也．心清语涩．舌软无力难言者．营卫不足也．腹满．舌痿黄燥．不得睡者．属黄家．言其发黄也．舌红而干瘪不能言者．死证也．舌红而干瘪能言者．因症治之．或可救也．病患身寒．口吐涎沫．舌即难言者．邪入于脏也．舌无苔而黑瘦者．津枯血燥也．舌痿．人中满．唇反者．足太阴气绝．肉先死也．面目相引．口偏着耳．牙车急．舌不得转者．风中血脉也．舌偏语涩．口眼 斜．手足不遂者．偏风也．舌偏斜者．左瘫舌向左．右瘫舌向右也．舌形沿边缺陷如锯齿者．脏气虚惫．不治之症也．热病舌难伸出．伸则频振．语言不清者．正气虚弱之险症也．舌纵涎下．烦 者．足少阴之证也．痫病喜扬目吐舌者．羊痫也．舌出不能收．及不能语者．心绝也．吐舌伸长而收缓．面红烦躁．口渴溺赤者．心经有热也．发热口噤．临死舌出数寸者．女劳复．阳气虚也．阴阳易．舌出数寸者．死证也．舌出数寸者．产后与中毒．大惊之候也．小儿病舌出不能收者．心气散也．舌本缩．口噤唇青者．小肠腑寒也．言声忧惧．舌本卷缩者．木克土也．舌形灰色．渐干缩者．死证也．舌卷缩如丹．咽唾不得．足踝小肿者．肉绝也．热病舌赤碎烂如蚕蚀者．少阴证也．舌赤裂而生疮者．手少阴之邪热也．舌上生疮．裂破引唇揭赤者．心脏热也．口舌生疮糜烂者．心脾二经之蕴热也．口舌生疮咽肿者．膀胱之热未已也．口舌生疮者．上焦之热也．舌黑而中烂者．不治之证也．热病．舌本烂．热不已者．死证也．颧赤．舌卷短者．心病也．舌卷．而烦满囊缩者．厥阴病也．喉痹舌卷．口干烦心．心痛．臂内廉痛．不可及头者．邪客于手少阳之络也．舌卷不能言者．手少阴之经病也．语声忧惧．舌本卷缩．嗔喜无度． 闷恍惚胀满者．脾寒受风也．唇青舌卷．卵上缩者．足厥阴气绝．筋先死也．中热嗌干．善溺心烦．甚则舌卷．卵上缩者．厥阴终也．汗出不流．舌卷黑者．心绝也．吐舌下卷者．死证也．霍乱．舌卷筋缩．卵阴入腹者．难治也．腰痛引膺．目KT KT 然．甚则反折不能言者．昌阳之脉．令人腰痛也．热病舌干黑而短者．厥阴热极也．舌本强．食则呕者．足太阴之病也．舌强难言．神气不清者．中风之证也．舌强不能言者．手少阴病也．奄忽不知人．喉中噫噫然有声．舌强不能言．发其汗．身转软者生．汗不出．身直者．七日死．风懿之候也．小儿撮口脐风．舌强直者．死证也．咽嗌不能言．邪结在舌根者．死证也．膈偏枯．男子发左．女子发右．不喑舌转者．可治也．舌红而战动难言者．心脾虚也．失音不能言者．二日半死．阴阳俱绝也．舌木硬者．厥阴病也．舌红而强硬失音者．死候也．弄舌摇头者．痫候也．舌在口中．时时摇动．唇焦舌干．烦热便秽者．名曰弄舌．心脾热也．小儿面黄肌瘦．弄舌者．疳也．弄舌者．脾脏虚热也．舌黑烂而频欲啮者．必烂至根而死也．啮舌者．厥气逆走上．少阴之脉气辈至也．舌色灰黑．时时自欲啮舌者．少阴气逆之死证也．此皆诊法之条目．论舌之形容也．

诊舌气色条目

诊舌之法．既讲形容之条目．当集气色之条目．夫舌者心之官．色者心之华．心生血而属火．色赤而主舌．是赤者．舌之正色也．故察舌色之变．可知病症之殊也．舌有赤白青黑之色．可分脏腑寒热．色有浅深明暗之辨．可判虚实死生．推而论之．如赤为热．赤之浅者．虚热也．赤之深者．实热也．青为寒．青之浅者．虚寒也．青之深者．实寒也．明润而或赤或青则生．枯暗而或赤或青则死．明润之深者．虽病重而可生．枯暗之浅者．虽病轻而当死．合之形容．亦可知其脏腑也．诸书谓舌红紫者．热也．舌淡白者虚也．舌赤而鲜艳者．病在血分也．舌中见红赤点．目色黄．头汗．小便不利者．将发黄也．舌见紫斑．身体疼痛．恶寒发热．腮赤者．将发斑也．舌上赤裂．大渴引饮者．上消之证也．三消病．热甚饮多．舌紫干者．病久则发痈疽而死也．舌赤起紫泡者．手少阴之热证也．舌纯红露黑纹数条．而苔滑者．水乘火位．寒证也．舌淡红．中见紫黑筋数道者．厥阴之寒证也．舌灰黑无苔．脉沉迟者．直中三阴也．舌无苔垢而色变者．虚也．舌白无苔而明淡．外证热者．胃虚也．舌白唇白者．或流血过多．或脾有病也．舌白唾血者．脾蒸也．舌上青黑无刺．而津润者．中寒也．舌无苔而冷滑者．少阴之寒证也．舌黑少神而润滑者．虚寒也．舌黑无苔而燥者．津液受伤．虚阳上越也．热病口干舌黑者．死证也．舌变棕黑色者．热病将死也．热病七八日．其脉微细．小便不利．暴加口燥脉代．舌焦干黑者．死证也．唇舌紫黯青肿者．中毒也．舌见纯紫色者．酒毒也．唇青舌黑如猪腰者．九死一生也．舌上无苔．如去油腰子者．亡津液．不治之证也．疳病耳边有青脉．舌上有焦点者．不治也．疳渴饮水不止．舌黑者．死证也．舌肿黑者．心火极也．舌见蓝色者．微可治．深必死．肺气伤也．妊娠面舌俱带白者．寒证也．妊娠舌色太赤者．热入血分．恐胎堕也．产妇面舌俱赤者．母子俱生也．产妇面舌俱青．口中沫出者．母子俱死也．产妇面赤舌青者．母活子死也．产妇面青舌赤．口中沫出者．母死子活也．产妇面舌俱白．证逆色夭者．血气俱虚．亦死证也．产后舌紫黑者．血先死也．病患胸满．唇痿舌青口燥．漱水不欲咽．无寒热．脉微大来迟．腹不满．其人言我满者．有瘀血也．若夫跌仆而舌青黑者．瘀血内蓄也．痘疹而舌青黑者．疫气内陷也．痈疽而舌青黑者．毒瓦斯内攻也．中寒而舌青黑者．邪气入脏也．发斑而舌青黑者．胃烂也．痢疾而舌青黑者．胃腐也．赤子初生时．舌如猪肝者．死证也．舌纯黑者．无不死也．此皆舌色之条目也．辨其色之明润枯暗．可判其病之顺逆吉凶也．

诊舌苔垢条目

既述舌色之条目．当集舌苔之条目．夫苔因病生．病以苔着．察色而不观苔．究难辨其虚实．观苔而不察色．安能测其盛衰．且三因百病．莫不有苔．则亦莫不可验．岂特伤寒而已哉．然稽诸古昔．惟伤寒家言之．以为伤寒舌上有苔者．必自润而燥．自滑而涩．由白而黄．由黄而黑．甚至焦干．或生芒刺．此邪气传里．由浅入深之证也．如舌有白沫白涎．头项强痛者．太阳病也．白屑满舌．身热目痛鼻干不得卧者．阳明病也．舌苔白滑．胸胁痛而耳聋．或寒热往来．口苦咽干目眩者．少阳病也．舌上白苔．胁下硬满．不大便而呕者．阳明病．柴胡证也．白苔干浓．恶寒体痛者．表未解也．湿家下早则哕．或胸满．小便不利．舌上如苔者．以丹田有热．胸上有寒．渴欲得水．而不能饮．则口燥烦也．心中懊 ．舌上苔者．邪客胸中也．舌上白苔．烦躁．脉数实．六七日不大便者．其后必便脓血也．舌苔白而湿．湿而浓者．身发小热也．如结胸状．饮食如故．时时下利．寸脉浮．关脉小细沉紧．名曰脏结．舌上白苔滑者．难治也．脏结无阳证．不往来寒热．其人反静．舌上苔滑者．不可攻也．苔白而黄者．邪将传里也．舌苔中黑．边白而滑．恶寒脉微弱者．表里虚寒也．舌苔中见灰黑色两条．症见三阴者．邪传入里也．两感一二日．舌苔中黑边白者．不治之症也．苔白而舌根俱黑．汗后脉躁者．死证也．舌苔初微黄．次深黄．甚则焦黄．身热汗自出．不恶寒．反恶热者．阳明病．胃家实也．舌上黄苔．双垂夹见．手足 然汗出．潮热谵语者．正阳阳明也．苔黄燥．不大便而潮热谵语．手足 然汗出者．胃腑实热也．病者腹满．按之而痛．舌黄．未下者下之．黄自去也．苔黄而滑．目黄．头汗出．剂颈而还．小便不利者．身必发黄也．苔黄舌中有斑．体疼发热．腮赤者．身已发斑也．苔如姜黄色．及松花色．津润而冷．或腹痛吐利者．阳衰土败也．苔黄中有小黑点．腹满嗌干者．邪传太阴也．黑晕两条而中灰色．口燥舌干者．邪传少阴也．苔黑舌干而短．烦满囊缩者．邪传厥阴也．舌中苔黑而干者．邪传少阴．热甚津枯也．苔如黑．软润而滑者．水克火．寒症也．苔黄黑．症见不足者．元气大亏也．舌心焦黑．质地红活．不大便而潮热谵语．手足然汗出者．邪并于胃．即可下也．舌根起黑苔．咽不结者．可治也．舌根起黑苔．咽结者．不可治也．舌根起黑苔．瓣底黑者．必死不治也．两感一二日．舌见黑苔者．死证也．黑色连地而灰黯无神者．败证也．妊娠病热．苔黄而焦．胃家实者．泻其实所以安其胎也．此集伤寒之论苔者．宜合病症而察之也．其他舌苔干涩如雪者．脾热也．舌苔黄黑．小腹胀痛．小便自利者．有瘀血也．小儿初出腹．舌上有白屑如米．剧者口鼻亦有之．此由胞胎中受谷气盛．所谓鹅口者也．是皆舌苔之条目也．愚谓舌色深赤者．邪气实．舌色淡红者正气虚．舌深赤．苔薄而滑者．正胜邪．舌淡红．苔浓而涩者邪胜正．舌深赤而明润．苔浓而燥涩者．形气病气俱有余．舌淡红而枯暗．苔薄而冷滑者．形气病气俱不足也．顾前人独言其苔．后学当察其色．参之五法．合之四诊．则凡黄白灰黑之苔．莫不有寒热虚实之辨．即杂病亦有可验者．非特伤寒而已也．金刚经云．如来常说．汝等比邱．知我说法如筏喻者．法尚应舍．何况非法．然则学斯法者．取其精华．去其糟粕．胸中有一定法．无一成法．庶几其有法欤．

诊舌津液条目

既集舌苔之条目．当集津液之条目．夫肾主津液．内溉脏腑．经系舌本．外应病症．故察津液之多少．可知肾气之盛衰．察津之滑涩．可知病气之寒热．由是而言．有因外寒而滑者．有因内寒而滑者．有因虚热而涩者．有因实热而涩者．诸书谓舌上白苔而腻滑．咳逆短气者．痰饮也．咳而口中有津液．舌上苔滑者．肺寒也．脉阴阳俱紧．口中气出．唇口干燥．蜷卧足冷．鼻中涕出．舌上苔滑．勿妄治也．到七八日来．其人微发热．手足温者．此为欲解．到八日以上．反大发热者．此为难治．设使恶寒者．必欲呕也．腹内痛者．必欲利也．舌上无苔而冷滑．脉微恶寒．身蜷而卧者．少阴中寒也．脏结舌上白苔滑者．难治也．两臂不举．舌本燥．善太息．胸中痛．不得转侧．食则吐而汗出者．肝中寒也．舌无苔而干燥者．肾脏不足．津液虚竭也．舌苔中心黑浓而干者．谓之焙舌．邪传少阴．热甚津枯也．恶寒发热．而津液如常者．邪在太阳之表也．白苔干浓．无汗恶寒．身疼痛者．表未解也．热病五六日．口燥舌干而渴者．少阴病也．舌干咽肿．上气嗌干及痛．烦心心痛者．病在足少阴也．嗌干口渴．苔不滑而涩者．邪传厥阴也．津液干燥．舌上苔者．表邪传里也．舌焦唇槁腊干嗌燥者．腠理闭．汗不出也．伤寒吐下后．七八日不解．时时恶风．大渴．舌上干燥而烦．欲饮水数升者．热结在里．表里俱热也．渴欲饮水．口干舌燥者．热在里而耗其津液也．黑刺破裂而干燥者．热甚而津涸也．舌灰黑中有干刺．咽干口燥者．热结在少阴也．满舌黑苔而生大刺．干燥底红者．实则可下之证也．伤寒十一日．舌干已而嚏者．少阴病衰也．下痢舌黄燥而不渴．胸中实．下不止者．死证也．腹满口干舌燥者．肠间有水气也．舌中黑无苔而燥者．津液受伤．虚火用事也．此集诸书之言津液者．愚谓舌色淡红．苔薄而滑者．内寒也．舌色深赤．苔浓而滑者．外寒也．苔薄而涩．舌淡红者．虚热也．苔浓而涩．舌深赤者．实热也．然正虚者．邪气有有无之辨．邪实者．正气有盛衰之分．宜合之五法．参之四时．庶不至虚虚实实．损不足而益有余矣．第察舌之时．病患宜诊而后食．则苔之浓薄易分．诊而后饮．则苔之滑涩易辨．至于干黑之舌．又当以蜜拭苔垢．然后视其形色．红赤者可治．青黑者不可治．亦望舌之所宜知也．若夫部位之分．或因形色．或因苔垢．或因津液．可以类推．故不复集．

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