【姜春华:姜老治疗咳嗽基本方-截咳方】

截咳方(姜春华)

〔组成〕百部9克  天将壳3只  南天竹子6克  马勃3克  8岁以下儿童减半。
〔功效〕肃肺截咳。
〔主治〕 用于咳嗽诸症,咽痒喉痛,阵咳频频。
〔用法〕 日一剂,水煎二次分服。
〔方解〕 考百部性味苦甘微温,功能温肺润肺,下气止咳,因百部温润而不燥,又有开泄降气作用,故能治新久诸般咳嗽,尤为久咳良药,也是基本方中截咳主药;天将壳又名天浆壳(学名萝摹果,为萝摹科植物萝摹Metaplexisjaponica (Thunb) Mak的果壳)性味甘辛温,功能化痰止咳平喘,姜老认为该药稍具强壮作用,与百部配合,民间用治百日咳有良效;南天竹子出自《本草纲目拾遗》,别名天竺子、南竹子(为小檗科南天竹属植物南天竹Nnandina domestic a Thunb的果实)性微苦、涩、微甘、平,有小毒,功专止咳,有较好的镇咳作用;马勃性味辛平,功能清肺利咽,可泄肺热而止咳。经现代药理研究,百部与马勃对呼吸道及肺部的多种病菌感染有抑菌作用,并能保护支气管粘膜,降低呼吸中枢的兴奋性,有助于抑制咳嗽反射。从中医的传统理论看,四味药相辅相成,既能温肾润肺,又能清肺肃肺,邪去肺宁,其咳则邃然而止。
〔加减〕 新感外邪而暴咳者,于上述基本方去天将壳、南天竹子加前胡9克,因新咳不宜用肃肺镇咳之品,而宜宣散止咳。如风寒者加麻黄3克,风热者加开金锁15克,牛蒡子9克。伴发热者再加鱼腥草15克、鸭跖草15克。如有咽痛喉痒音喑者加蝉衣 9克或僵蚕9克。若外感兼湿痰偏盛,痰多而咳者,则宜宣散止咳化痰湿,姜老常用百部9克,马勃3克,制半夏9克,陈皮6克,胆南星3克,桔梗3克。久咳正虚去马勃,加五味子敛肺补肾,益气生津止咳。久咳气虚者可加党参9克、黄芪9克、黄精9克;阴虚干咳者另加北沙参9克、麦冬9克、天冬9克;痰黄难咯者属阴虚夹有痰热,也可酌加南沙参、竹沥以润肺化痰。
〔按语〕 姜老认为,对于咳嗽不可轻视、拖延,宜采取治咳截断方药,一则从速平患,二则慎防他变。新感邪实咳嗽,宜清肺泄肺;久咳正虚宜润肺敛肺。治咳截断与辨证相结合,以截咳方为基本方,随症加减选药,方能取得满意疗效。
〔典型病例〕 向XX,女,67岁。咳嗽持续已历一年余,叠经中西药物治疗,未获显效。痰粘如丝透明,夜咳尤甚,神疲乏力,动辄气急;近伴头晕消痩,口干少津,面色无华,舌红苔少,脉细,此系虚咳。高年气血两虚,久咳更伤肺阴,肺脏受损,肃降无权,法当益气养阴敛肺,扶正截咳。处方,党参9克,黄芪9克,黄精9克,北沙参9克,百部9克,南天竹子6克,天将壳3只,竹茹9克,麦冬9克,五味子9克。水煎服,七剂。复诊:服上方后咳嗽大减,夜已不咳,余症悉见好转。惟头晕尚有,面色少华,气血两虚未复,再宗原方另加当归9克。七剂服后,经随访病已愈。

姜春华简介:生于1908年,字实秋,江苏南通县人,全国著名中医学家,中医脏象及治则现代科学研究奠基人。自幼从父青云公习医,18岁到沪悬壶,历任上海市高级职称评审委员,上海医科大学教授,博士生导师,中华全国中医学会常务理事,全国人大代表。在长期的医疗实践中,提出“辨病与辨证相结合”、 “急症创快速截断”、“沉苛善分层扭转”、“活血化瘀重在辨证配伍”等学术观点,在中医治疗学上树立了新的里程碑。

《首批国家级名老中医效验秘方精选》

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