『常用方剂』温里剂>回阳救逆>通脉四逆汤加减治病窦综合征(乡村医生特刊)

病窦综合征属中医“心悸”“眩晕”等疾病的范畴。中医认为，素体阴寒内盛，寒凝气滞、损阻阳气，心阳不得发、心脉鼓动乏力是病窦综合征的病理基础，治疗多采用温阳散寒、益气复脉之法，可借鉴《伤寒论》通脉四逆汤。

药物组成：制附子10克(先煎1小时)，红参 10克，黄芪20克，炙麻黄6克，细辛6克，桂枝10克，川芎12克，丹参20克，黄精15克，麦门冬15克，五味子10克，炙甘草10克。

上药水煎两次混匀，分早晚两次温服，每天1剂，30天为一疗程。

方解：附子温经，红参大补元气，合而振奋心阳、益气复脉，为君药；炙麻黄、细辛助附子温经散寒、宣通寒凝，麦门冬、五味子、黄精助红参益气生津、滋阴敛气复脉，共为臣药；黄芪、桂枝、川芎、丹参益气活血以促血行，为佐药；炙甘草制药之燥、调和诸药、缓和药性、以防伤阴，为使药。诸药配合，具有温阳不伤阴、滋阴生津不碍阳之特点。

现代药理研究表明，附子可增加窦房结自律性，同时使窦房传导改善，从而使心率增加。细辛除提高窦房结频率外，还可提高交接区频率，并有加速房室传导的功能。黄精能增加心肌收缩力，增加冠状动脉流量，改善心肌营养。黄芪有强心、扩血管、心肌缺血、抗心律失常、保护心肌等作用。川芎可通过交感神经而间接兴奋心脏受体。五味子可调节心血管系统生理机能，改善血液循环，增强心脏收缩力。 (荣东星)