脚部损伤:第五跖骨骨折

常见原因 

第五跖骨是紧挨踝关节下方的足前部外侧的一块小骨头。这块骨头受伤很常见,通常是在摔倒过程中突然扭伤脚导致。
识别方法 
运动员可能感觉到发出“噗”的一声,受伤部位马上疼痛、变色和肿胀。骨折发生在该骨头的四个不同位置。结节骨折发生最靠近踝关节的骨头基部,此处通常有一个凸块,肌腱通过它与骨头相连。这种骨折是第五跖骨骨折的最常见情形,也是最不严重的情形。琼斯骨折非常接近结节,但发生在血液供应较少的部位,愈合效果很差。它是这些骨折中最严重的。螺旋斜形骨折(也称为舞者急性骨折)发生在骨径靠下的位置,在远端的第三节。当舞蹈演员以跖球跳舞而且崴脚时,很容易发生这种骨折。拳击手骨折是骨头的远端破裂,靠近第五趾关节的关节骨。
治疗方法
通常用穿结实的鞋子和使用拐杖来治疗结节骨折,直至痊愈。它们很少需要手术。琼斯骨折往往无法愈合,会发展成骨折不愈合,导致慢性疼痛和活动受限,尤其是让运动员步行时。鉴于该原因,许多骨科医生喜欢用螺丝钉将骨头固定住,促进愈合和防止复发。另一种方法是使用拐杖6~8周,避免负重,直到骨折愈合。螺旋斜形骨折通常不需要手术就可痊愈,尽管可能发生一些移位。拳击手骨折除了遵循PRICE原则(保护、休息、冰敷、加压和抬高)和限制活动之外,很少需要治疗。
重返体育运动 
不需做手术的第五跖骨骨折是稳定的。运动员通常可在受伤2个月之后全面重返体育运动。对于通过手术修复的琼斯骨折的运动员,需要在几个月之后得到外科医生的批准才可重返体育运动。
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