体表神经解剖：三叉神经

中医之声

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混合性神经， 含有一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维， 由脑桥基底部与脑桥臂交界处出脑，在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处形成三叉神经节，躯体感觉纤维的胞体位于三叉神经节内，其中枢突聚集成粗大的感觉根，其周围突组成三叉神经三大分支：眼神经、上颌神经、下颌神经。特殊内脏运动纤维组成内脏运动根，位于感觉根下内侧，后进入下颌神经，经卵圆孔出颅。

眼神经

上颌神经

下颌神经

为混合性神经，是三叉神经最大的分支，经卵圆孔出颅，入颞下窝。卵圆孔离面颊表面约5cm，正对下颌小头的前下方，此处为三叉神经痛时进行下颌神经阻滞的部位。下颌神经干位于腭帆张肌与翼外肌之间，前方邻接翼内肌后缘，后

功能

主要是面部感觉

次要是运动

咀嚼肌：咬肌、翼内肌、翼外肌

血管压迫三叉神经

岩静脉主干或属支、小脑上动脉、小脑下前动脉与三叉神经接触或压迫；其中岩静脉又称Dandy 静脉，为一粗短干，起源于桥小脑角池，由来自小脑半球、脑干和第四脑室等处的许多属支汇合而成。可以为单干型、双干型或三干型。属支多为 2 ～4 支，走行在三叉神经背外方，汇合成粗短的主干后注入岩上窦。

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a:左侧桥小脑角;b:右侧桥小脑角;c:右侧桥小脑角;d:右侧桥小脑角图 1 岩静脉位置、 形态、 走行及其与三叉神经毗邻关系(细箭头示岩静脉， 粗箭头示三叉神经

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三叉神经阻滞点

眶上神经阻滞点

眶下神经阻滞点

下牙槽神经阻滞点

可在下颌第三磨牙平面颊缘延长线 上方1cm处进针

颏神经阻滞点

在颏孔外上方进行阻滞。颏孔位于距正中线3cm 的外侧， 第二前磨牙根部下方1cm，下颌骨上下缘的中点处。可在颏孔耳侧0.5cm，头侧0.5cm 处进针

三叉神经节阻滞

从眶外缘向下方引一条与正中线平行的垂直线，与从口角外侧水平方向引线的交叉点即为进针点