二术煎治痤疮

二术煎治痤疮

二术煎出自《景岳全书·新方八阵》，方由白术、苍术、白芍、陈皮、炙甘草、茯苓、厚朴、木香、干姜、泽泻组成。原治“肝强脾弱，气泄湿泄”等证。临床用于肝脾不和所致诸证，投之多效。
　　寻常痤疮
　　赵某，男，22岁，2000年7日初诊。自诉3年来面部经常出现淡紫色丘疹，时有发红发痒。某院皮肤科诊为“寻常性痤疮”，查面部两颊及前额均有较密集紫红色丘疹，有些已形成脓疱，边缘清晰，压之不褪色，小如米粒，大似绿豆，秋冬较轻，春夏尤甚，舌苔薄腻，脉弦。辨为肺胃邪热，上蒸面部，以五味消毒饮加凉血行瘀药7剂，乏效。复诊诉其饮食稍有不慎，常见腹痛便泻，今常法乏效，改投二术汤加味，药用白术12克，苍术12克，白芍15克，陈皮9克，炙甘草6克，茯苓20克，厚朴12克，泽泻10克，槐花15克，党参15克，益母草20克。服5剂，再诊自觉面夹疹伏，再续服14剂，痤疮消失。以参苓白术散合逍遥丸善后调理，2年后追访未发。
　　按：痤疮是毛囊与皮脂腺分泌异常的慢性炎症性皮肤病。中医认为多由肺胃蕴热、上蒸面部、复感外邪，清热解毒、凉血行瘀为其治疗大法。然治病无常，贵在临证变通，此病为湿邪乘虚浸淫肌肤腠理，而成痤疮。二术汤运脾、燥湿、芳化、祛风、升阳、淡渗之功，祛湿除浊之法，尽在其中，再加槐花、益母草等，诸药合用，即能切中病机而病愈。