脚后跟疼痛服中药足跟痛消汤而愈
卢某某男66岁,喀什麦县人。2016年6月17日初诊。右脚跟疼痛一年余,加重1月,刻诊右脚不能走路,着地就痛,行走需要柱拐杖,跛行,查局部无红肿,触之无硬结,伴有头晕耳鸣,血压160/90mmHg,舌质淡苔薄白,脉细弱。X光拍片未见跟骨异常。西医诊断为右脚筋膜炎。证属肾阳虚亏,寒湿阻滞经脉。治应温补肾阳,壮骨舒筋,温经通络,除风止痛。方用足跟痛消汤(自拟),药用熟地20克,山萸肉15克,肉苁蓉15克,骨碎补15克,鹿角片20克,怀牛膝30克,川牛膝30克,五加皮15克,续断15克,杜仲15克,淫羊藿15克,桑寄生30克,桂枝15克,鸡血藤30克,威灵仙10克,甘草6克。7剂,水煎服。
6月26日复诊,服上药后脚跟疼痛明显减轻,已经能丢掉拐杖走路,但是走路多了,或是走路时间稍长仍有轻微的痛。舌苔如前,脉较前稍有力。按上方继续服用,上方加龟板20克,10剂,水煎服。
7月8日复诊,经上治疗足跟痛已经消失,能够走远路,如3公里也不觉痛,怕走远路劳伤跟痛复发,再远点的路没敢尝试。为巩固疗效嘱其再按上方服10剂。并属多吃些补肾食品,如多吃羊肉,狗肉,山药,核桃,黑芝麻,枸杞子,韭菜,栗子,桑椹子等。并注意局部保暖,避免受寒受风受潮湿等,预防复发。
病人经上次治疗后再未来诊,今秋十月因重感冒,来医院检查治疗,问及脚跟痛之病,答曰上次治愈后这三年来没有复发。
按:脚跟痛是常见病,多发于中老年人。足跟为足少阴肾经所循行。《素问》中有“七七”“八八”肾气衰,天癸竭之说。所以年老肾虚精亏,筋脉失养可致肢节筋脉生病。此即《灵枢经》所云:“邪在肾则病骨痛”。本例因年老肾虚,寒湿滞留筋脉。治遵补肾养骨之法,用自拟方足跟痛消汤,药用熟地、山萸肉、肉苁蓉、骨碎补、鹿角片、牛膝、杜仲、续断、淫羊藿、桑寄生等补肾壮骨强筋,五加皮、鸡血藤、威灵仙、桂枝祛风除湿,温经通络,威灵仙现代研究为治疗足跟痛跟骨骨剌之良药,本方标本同治。旨在少阴得补,筋脉得养,寒湿驱除。故病愈迅速。用该方治足跟疼痛屡试屡验。