中医理论走下神坛，回归医疗本质（二）对七种病因的认识

上一篇文章讲了正邪的相对性，也就是正邪本是一体两面，只是过了则为邪。就像人都有善恶两面性是一样的，任何事物都是有两面性，这也是中医阴阳哲学的普适性。

中医教材上提到了七种病因：

第一种是六淫，指风寒暑湿燥火（热），又称六气，六气过重则为六淫即六邪。就是说六气就是这个世界的正常气候，也是生命存在的基础。外邪致病一般是表证，也就是感冒，如风热风热暑湿风燥等等感冒症状。表证一般都是小毛病，如果没有内邪，是不会导致重病的。但是表证误治，会引入内邪，这个在中西医治疗中普遍存在。在个别情况下，比如游泳运动员，长期在寒凉的水里，导致外邪入侵，正常情况下，外邪对人的伤害不大。

第二种致病因素称疠气，也就是西医说的病毒细菌等传染病。同样的，病毒细菌也是这个世界生命存在的基础，也是过则为邪。但是现在的所谓SARS、新冠等所谓的传染病，其实都是内邪为主，外邪的因素微乎其微，误治往往是导致病情加重的主要原因。

第三种致病因素是七情内伤，往往也都是内邪存在的前提下，才能造成大的伤害。对于健康人来说，喜怒忧思悲恐惊都是正常的情感，再大的事也能拿得起放得下。如果正气不足，一点小事也能纠结得要死。所谓心胸宽广，就是你脏腑没有淤堵，气流通畅，自然会性格豁达、意志坚定。虽然也有的人虽然身体不好，比如霍金，但是头脑聪明怎么回事呢？就是淤堵的位置不同而已。所以中医里很多肝气郁结等证型都是表象，属于错误的辨证。

第四种是饮食失宜，饮食偏食或过度，这个是所有造成内邪的最根本原因。现在的人生活条件好，饮食寒凉、营养过剩，基本上绝大部分的疾病都是这个原因。

第五种是劳逸失度，过劳过逸对健康不利，但是这种情况比较少见。

第六是痰饮，痰饮不会是自己进入人体，都是饮食不当导致的。我们认为

第七是淤血，除非外伤淤血的情况，淤血也是疾病的结果，很难说是疾病的原因。

第六第七应当是病理产物，而不是病因。

通过以上分析，我们认为外邪伤人的首要原因是饮食。其次是误治，至于其它因素则是次要原因，或者是病理产物。外邪很难直接伤人，一般都要通过内邪或转化成内邪，导致疾病。这就是正气存内邪不可干。