晚上睡觉磨牙中医辩证治疗

寐乃阳藏阴之态，若体有外动，皆藏而不全，精不自守，神不固一所致。寐而嚼牙者，是其心神在动。心者，火也，开窍于舌；牙者，肾之所属，水也。心火下行以温养肾水，肾水上行以克其心火蔓延，水火既济，阴阳和谐，此可谓之平人也。欲寐而心神不藏于心者，则不能入寐，心神全藏于心，方可称正常入寐矣。入寐有深浅，系心神藏于心多少然,藏而不全藏者，心神必动也，舌亦动，舌动而牙亦动也，故嚼牙之态显矣。此者轻疾之初使然，重者梦呓，甚重者梦游，次第疾患者皆归元神之阳藏阴不善是也。寐中心神受扰,故亦不能全藏，扰甚者阳全出于阴方醒。寐中嚼牙，梦呓，梦游三者，细究之可辨有三，一曰肾水旺乘心火，二曰轻微肝火燎风萌动扰心。三曰心火自不能阴阳平衡.

睡觉磨牙虽然不是什么大病，但是很多人却因此忧心忡忡，四处求医，不免耗费钱财，甚至被骗。笔者初学医时，很多同学朋友问我中医可否治疗夜间磨牙，我说 应该可以，但是自己没有治疗此病的经验。有人说磨牙是因为有寄生虫，其实绝大部分磨牙的病人是没有寄生虫的，因为他们吃了很多杀寄生虫的药物，结果还是磨牙。当然还有很多其他的因素，比如说劳累过度，精神紧张，缺钙，服用镇静药物等等。有一部分磨牙靠中医的调理是能取得不错的疗效的，笔者有幸治愈了多例磨牙，管窥之见，不吝赐教。

岳美中先生的医论医案医话，十分佩服先生的医术和医德。岳老曾经运用黄连温胆汤加减治愈过一例磨牙，以后我也运用黄连温胆汤加减，对于那些 形体肥胖，痰湿体质的人和脾胃不和的病人效果颇佳。对于浑身无力，呼吸气短的气虚之人，我采用补中益气汤加减，重用黄芪。老年人有瘀血体征者，面色黧黑，口唇发紫， 根据海上名医颜德馨老先生的经验，采用血府逐瘀汤加减，一般五服中药基本就能收工。对于心火亢盛，平时经常口腔溃疡的人，多喝点竹叶代茶饮也有效果。也有一部分孩子，平时就爱动，注意力不集中，这时从肝胆论治，平息肝 风，用天麻钩藤饮加减，效果也不错，里面的石决明最好不用，多用点天麻钩藤，因为石决明容易伤及小儿脾胃。其他平肝熄风的龙骨牡蛎，磁石代赭石，珍珠母玳瑁等石类贝壳类也要少用，小儿脾胃虚弱，注意保护脾胃。

个人在临证中就暂时遇到这么多类型的磨牙病人，肯定还有很多其他证型的，只是我自己到目前为止还没遇到罢了。磨牙的病人晚上睡前不可太兴奋，尽量戒烟酒，少喝咖啡，避免受凉受寒，调节自己的情绪，尽量少生气，保持舒畅的心情，注意起居，再配合中药治疗，效果更好。

我国传统医学-中医认为，脑为元神之府，诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。如果是睡眠安好，但在睡眠中有举动异常（包括磨牙），这都是和脑的作用有关。

所以，对于磨牙的治疗，宜采取补肾填髓和健脑安神的原则。下面就给大家推荐一款治疗磨牙的中医偏方:

生地黄1两、泽泻3钱、灵磁石1两（先煎）、灸甘草3钱、乌梅3钱、五味子3钱、香附5钱、山茱萸4钱、远志3钱、牡丹皮3钱、山药4钱、灯芯草2钱（引药）。

服用方法：煎服，每日两次。

磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者，随时间一点一点加重，是一种长期的恶性循环疾病。夜磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。一般分为3型：磨牙型、紧咬型和混合型。人在6岁～13岁都处于换牙期，为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象。但是，过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态。中医认为，磨牙可由外因和内因所致，外因常见于外感风寒，内因多见火热之邪、饮食积滞、蛔虫、气血亏虚等。一般咬牙声音较强者多为实证，咬牙声音较低微者多为虚证。现将临床常见的证型介绍于下，供读者参考。

1．外感风寒型。症见寒战啮齿，伴发热恶寒、头痛、全身疼痛、无汗、舌淡红、苔薄白、脉浮紧。治宜疏风散寒解表。

2．火热之邪致啮齿可分为心胃火热和热盛动风两种证型．

①心胃火热：症见睡中啮齿、消谷善饥、口渴饮冷、口臭、呕吐心烦、舌红苔黄而少津，脉滑数。治宜清泄胃火。

②热盛动风：多见于外感热病，常见于小儿。症见啮齿有声，或牙关紧闭，或角弓反张，或四肢拘挛抽搐、壮热口渴，或腹满拒按、大便燥结，舌红苔黄厚而燥干、脉沉实或滑实有力且数。治宜清热解毒，平肝熄风。方选用羚角钩藤汤加减，可酌加安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹；若热结阳明之腑，应予通腑泄热，合用大承气汤。

3．饮食积滞型。症见睡中啮齿，脘腹痞闷、嗳腐吞酸、不思饮食、大便臭秽或大便秘结、舌红苔腻、脉滑而实。治宜消食导滞和中。

4. 蛔虫啮齿型．症见睡中啮齿，胃脘嘈杂、腹痛时发时止、贪食异癖、面黄肌瘦、或鼻孔作痒、白珠有蓝斑或面部有白色虫斑、舌淡红苔白、脉弦滑。治宜驱虫为主。

5．气血亏虚型。症见啮齿声音低微，面色苍白、头晕目眩、倦怠乏力、少气懒言，或手足麻木、舌淡胖、苔白、脉细弱。治宜益气养血。

6．虚风内动型。症见啮齿连声、手足蠕动，甚或手足颤抖、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红苔少或无苔、脉细数。治宜育阴潜阳、熄风止痉。

中医认为磨牙通常是属于胃经有热的情况，另外情绪紧张、工作学习压力大、肌肉紧张、神经紧张、心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素以及不良生活习惯（长期生活不规律、晚餐吃得过饱，睡前剧烈运动，单侧咀嚼、咬铅笔、经常口中咬东西成习惯的人），睡眠姿势不当（睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症，这些姿势使下领受压不均匀，关节位置改变，牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加，表现出咬牙或磨牙），过度疲劳（从事精细工作者，如运动员、钟表匠等）或体内缺乏微量元素等也都会导致睡觉磨牙。口腔生理学与心理学认为，口腔是人体首先兴奋的源点，是与外界交流的渠道，且口腔具有表示紧张、悲观等情绪的功能。研究发现，口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要，心理因素占据了首要位置。从精神角度分析角度来讲，磨牙代表一种心理状况，是一种受挫和焦虑。属于潜意识中的心理压力，特别是在生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时，显得更为突出。当人为逃避潜意识的心理压力时，在梦中或睡眠中会磨牙。也有人认为，成人磨牙是心理疲劳的一种特征，因此经常磨牙的人应当调节自己的情绪和调整自己的心态并注意休息。

那么如何治疗和改善磨牙呢？中医治疗磨牙的方法，有针灸治疗、推拿治疗、穴位治疗，以及中药治疗等。

中药治疗推荐

1、早期磨牙可在睡前利用陈皮泡水喝，或者吃一块生桔皮，坚持此方法2到3天后，就能明显见效。这个方法对小孩及成年人都适用。

2、准备半斤鲜枸杞菜，1条猪胰腺，20条黄花菜，2到3个蜜枣。洗净，黄花菜去蒂，一同放锅中煲成汤服用。

3、准备黑丑(炒)12克，陈皮2克，槟榔6克，甘草2克一同研磨成细末状，炼成蜜丸，使用时取2克用温开水送服，每天服用2次。

穴位按摩推荐

1、颊车穴：使劲咬一下牙，面部会有一块地方凸出来一个包，那是咬肌，咬肌上有个窝儿就是颊车穴。颊车穴与嘴角处在一条平行线上，上边垂直于鬓角，一般人按颊车穴时，都会比较酸痛。有些人，夜里睡觉爱咬牙、磨牙，那么睡觉前可以先揉颊车穴，能很好地缓解。

2、下关穴：沿着颊车穴往上，走到耳朵前边，用手摸有一个凹陷，一张嘴这个凹陷里面就有一个包被顶出来，这个包就是下关穴。按摩下关穴，特别是针灸下关穴，磨牙、咬牙的情况立即好转。

*针灸治疗推荐

临床中发现，内庭穴可治疗磨牙一症，简便易行而效果明显。内庭位于足背第二三趾缝间的纵横纹头处。具有和胃健脾、清心安神的作用。

【操作技法】取内庭穴，令患者取仰卧位，局部常规消毒，首先用毫针快速无痛垂直刺入穴位，得气后，上提至皮下，然后再次斜刺插入，使针尖逆足阳明胃经循行方向，提插捻转，使针感上行过踝关节，针感逆行经脉循行路线向上传导，达病所后留针。

磨牙患者日常注意事项

1、保持适当的运动，最好是晨运，养成早睡早起的规律习惯，可有效调节神经系统的松弛之道。

2、白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离。

3、咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇定嘴巴。

4、热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会。

5、磨牙与压力最有关系，因此放松心情，宽待自己是最好的办法。学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松 。

6、减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量。

7、睡觉前给自己一个“今夜不磨牙”的心理暗示。

8、可到体育用品店买护齿套，有助於防止夜间磨牙。

9、如果是肠胃有问题，找个有经验的中医，喝些药汤调节一下，对于削弱消化系统的条件反射影响很有帮助。

10、注意使用些能改善口腔唾液分泌的产品，促进睡眠时的唾液分泌，有效避免“干磨牙”对牙齿的损害，如有其他口腔疾病也及时护理，消除引起磨牙的诱因。

11、洗温水澡

偶尔磨牙对健康影响很小，但长期磨牙，或每次入睡后磨牙的时间太长，则可导致心理及生理上的障碍。因此，有磨牙症的成年人应积极就医，不可马虎对待。在排除生理疾病引起的磨牙后，应注意考虑是否存在心理障碍。如果存在心理障碍，则应该进行自我调适，或找心理医生治疗。实践证明，通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪，是治疗磨牙症的一剂“良药”。另外，磨牙的患者晚上睡前不可太兴奋，尽量戒烟酒，少喝咖啡，避免受凉受寒，调节自己的情绪，尽量少生气，保持舒畅的心情，注意起居，再配合中药治疗，疗效会更好。