耳源性眩晕 经方案例

郑某，女，55岁，郑州人。有多年耳源性眩晕病史，虽多次服用中西药，可未能明显控制眩晕，近因眩晕加重前来诊治。刻诊：头晕目眩，天旋地转，恶心，呕吐涎沫，胸胁胀满，倦怠乏力，因劳累加重，手足不温，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。辨为阳虚痰湿证，治当健脾益气，渗利痰湿，给予苓桂术甘汤与旋覆代赭汤合方加味，茯苓12g，桂枝10g，白术30g，泽泻60g，旋覆花10g，代赭石3g，红参6g，生姜15g，半夏12g，大枣12枚，炙甘草10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：眩晕减轻，呕吐涎沫减少，以前方6剂。三诊：天旋地转止，以前方6剂。四诊：手足温和，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，又以前方12剂。随访1年，一切尚好。

【点评】根据头晕目眩、呕吐涎沫、苔白腻辨为痰逆，再根据手足不温、舌质淡辨为阳虚，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为阳虚痰湿证。方以苓桂术甘汤温阳健脾，燥湿化饮；以旋覆代赭汤健脾益气，降逆化痰，加泽泻渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。