高血压肾脏病合并肾功能不全治疗方案
一、食疗
低蛋白底盐,适当高糖和高脂肪以补充能量;因为3中提供人体能量营养素中,糖/碳水化合物和脂肪代谢废物为水和二氧化碳、蛋白质代谢废物含有氮元素(引起肌酐和尿素升高,加重肾脏负担)。
1.选用优质低蛋白饮食:可以选择牛奶、鸡蛋等动物蛋白,适当调剂鱼、肉、鸡等;但要限制植物蛋白,如大豆、蘑菇、木耳、花生、瓜子等,因为植物蛋白地代谢废物更多、也就是氮更多(肌酐和尿素)。
2.主食多选用一些热量高(高糖和高脂肪)而蛋白含量低的品种:像藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,使膳食总热量达到机体需求的标准,保证热能的供应。
3.还可以食用高纤维素:这有利于保持大便通畅,毒素排泄,减轻肾脏负荷。肾功能不全患者应适当多吃粗粮,如玉米面、养麦面、芋头、海带丝、某些富含纤维素的蔬菜等。
4.宜多食用一些富含维生素的水果和蔬菜:如番薯、绿叶蔬菜、黄瓜、西瓜、柑橘、猕猴桃、冬瓜、萝卜、金针菜、鲜藕等。
5.对于有贫血者要食用含铁质的食物:如鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等。
6.禁食高嘌呤:动物内脏、啤酒、菇类、菠菜、芹菜和海鲜(嘌呤代谢失常的痛风病人和血尿酸浓度增高的患者,多吃豆腐易导致痛风发作)。
7.禁高盐: 咸鱼咸菜、榨菜等。
8.禁高钾: 海带、紫菜、 蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。
9.禁辛辣刺激:辣椒、花椒、咖啡、酒、可可。
饮食上两高一低,对于防止消化系统肿瘤也是很有帮助:即高维生素高纤维素(水果蔬菜,燕麦,红薯)低脂肪(少植物油,少红肉)。
二、药物
1.控制血压:苯磺酸氨氯地平片(治疗原发病)
2.提高免疫:金水宝或白令(提高免疫、防止感冒感染等,同时促进肾脏自我修复)
3.抗氧化和自由基:维生素E(抗氧化,抗细胞纤维化进程)
4.降低肌酐:尿毒清颗粒(康臣无糖型,直肠吸附剂) 复方阿法酮酸片(作用机理:通过利用氮元素合成必须氨基酸,在降低代谢氮同时;补充因为低蛋白导致的氨基酸摄入不足)
5.肾性贫血:叶酸片(改善肾功能不全引起问题;通过调整人体循环,降低肾脏损害)
6.降低尿酸:素打片(治疗高尿酸血症;降低肾脏损害)
三、习惯
不要劳累,避免感冒、呼吸道和肠胃感染等;保持大便通畅,心情舒畅。
早晚吸氧,坚持几年、就有效果。