饮水机、水池(水箱)定期清洗消毒记录

清洗日期水池容量排水时间自      点       分至       点       分  共:       小时       分除垢消毒时间自      点       分至       点       分  共:       小时       分消毒用药品名配药比例配置人消毒人注水时间自      点       分至       点       分  共:       小时       分清洗消毒情况记录主管领导签字:                  清洗消毒人员签字:

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