生铁落、磁石为什么能平肝镇惊、镇静安神？

继续讲安神药的药理。

今天内容大家应该不喜欢，我也做好了挨骂的准备。 

躁狂症属于中医上的“狂症”。中医认为该病病邪多为内生，包括气、火、痰。病因病机为七情太过，肝气不舒，使肝郁化火，上扰神明，出现躁狂易怒，兴奋话多，躁动不安，吵闹不休等症状。

中医上有个方剂叫生铁落饮，是治疗躁狂症的有效方剂。

《本草经疏》：铁落，本出于铁，不离金象，体重而降，故《素问》有生铁落饮，以疗病狂怒者，云生铁落，下气疾也。又怒狂属肝气暴升，故取金气以制之也。

这里解释的是，生铁落属于五行中的金，狂躁属于肝阳上亢，金克木，所以生铁落能治疗躁狂证。

过去农村有很多铁匠，把这个生铁烧红了之后，反复锤打掉落的铁屑，就是生铁落，它的主要成分四氧化三铁，也叫磁石。

再来看一下生铁落的功能主治：平肝镇惊；解毒敛疮。主癫狂；热病谵妄；心悸易惊。

那么生铁落是如何平肝镇惊的？它为什么能治疗癫狂？仅仅是因为它的质地比较重就能重镇安神吗？

这些问题都没有搞清楚。 

铁是人体必须的元素，如果缺铁，最典型的疾病就是缺铁性贫血，红细胞需要在铁离子的作用下才能与氧气结合，另外铁也是细胞合成的原料，当缺铁之后，骨髓就无法合成足够的红细胞，造成血液内红细胞减少。

当人体并不缺铁，现在却大量补铁，会有什么影响呢？答案是造成铁中毒。

昨天的时候我们讲过，惊厥、癫狂、易惊、谵语这些中医上肝阳上亢和痰火上热证，都是属于大脑中枢神经的兴奋和抑制功能失常，脑神经元过于兴奋的病变。 

生铁落饮，包括柴胡加龙骨牡蛎汤，这个方剂原方中是用铅丹，现在也多用生铁落代替，它为什么能治疗这些癫狂证呢？ 

答案刚才也提到了，就是以毒攻毒。铁中毒会造成神经功能抑制，让原来亢奋的神经功能平复下来了。

服用含生铁落，磁石的方剂会造成轻度铁中毒，铁中毒会损伤神经功能，恰恰能让兴奋的大脑神经平复下来。

通过大量的临床反馈来看，服用生铁落饮这个方剂，患者会有恶心呕吐、腹泻、记忆力减退、困倦等症状，这些症状恰恰就是铁中毒造成的。

过去柴胡加龙骨牡蛎汤会用铅丹来治疗癫狂，现在已经弄明白了，重金属铅的毒性巨大，它能直接杀死神经细胞，而且这类重金属在体内很难代谢分解出去，会造成永久性的损伤。

你的神经细胞死亡了，当然就亢奋不起来了，这种方式其实得不偿失。 

轻度的铁中毒症状没有那么明显，容易被当成正常药物副作用，而且铁能代谢出去，不容易造成毒性聚集，但如果过量服用铁制剂，会造成急性铁中毒，这是能要人命的。

2010年的时候，浙江丽水市中心医院急诊科就抢救回来一例重度铁中毒的患者。这是个18岁的男孩，诊断为“神经分裂症”，他听信偏方，一次吞服了150克磁石，随后出现呕吐、腹泻、乏力症状。 

刚才讲了服用生铁落和磁石的方剂也会出现轻度的这些症状，其实就是已经铁中毒了。随后被送入丽水市中心医院抢救，到医院一小时以后心脏骤停，经过四十分钟的心肺复苏抢救才恢复心跳。 

今天主要是把生铁落、磁石重镇安神，治疗癫狂躁怒证的药理讲清楚。过去由于条件限制，中医上并不知道铁中毒这回事儿，但现在还有必要用“生铁落质重性降又入肝心二经，能镇潜浮躁之神气，使心有所主，故有镇惊安神之功效。”这个理论来解释吗？

用生铁落、磁石这类药治疗躁狂症，只要中病即止，不长期服用，并不会对身体造成很大的损伤。

说句实在的，现代医学上抗精神类药物的副作用那个都不小，如果听友中有吃过卡马西平这个药的，肯定明白我说的是不是对的。

相比之下，中医上用生铁落、磁石来治疗癫痫、躁狂症、精神分类症，反而效果更好，副作用更小。