《医学三字经》白话讲记 第4讲

《医学三字经》原文

作者:陈修园  朝代:清 年份:公元1644-1911年

01

原文

若河间 专主火

金·刘完素,字守真,河间人。事迹俱详《金史·方技传》。主火之说,始自河间。

遵之经 断自我 

《原病式》十九条,俱本《内经·至真要大论》,多以火立论,而不能参透经旨。如火之平气曰升明,火之太过曰赫曦,火之不及曰伏明,其虚实之辨,若冰炭之反也。

一二方 奇而妥

如六一散、防风通圣散之类,皆奇而不离于正也。

丹溪出 罕与俦

元·朱震亨,字彦修,号丹溪,金华人。其立方视诸家颇高一格。

阴宜补 阳勿浮

《丹溪心法》以补阴为主,谓阳常有余,阴常不足。诸家俱辨其非,以人得天地之气以生,有生之气,即是阳气,精血皆其化生也。

杂病法 四字求

谓气、血、痰、郁是也。一切杂病,只以此四字求之。气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤,郁用越鞠丸。参差互用,各尽其妙。

02

白话解

《医学三字经》第4讲

2018.02.26 阴 星期一 湖心亭公园

好!大家请坐。《医学三字经》。我们继续昨天医学源流。学医要做朔本回源,问道长沙。朔本回源,根本在《黄帝内经》问道长沙,什么是长沙?

张仲景以前做过长沙太守,所以以前的学医呀,他就是医官啊,他用公堂初一、十五打开来为老百姓看病。

这叫问道长沙。所以我们学张仲景,不单要学他术的登峰造极。他可以创《伤寒论》。然后呢?后世读他的书以后,疑难杂病像是掌握住开锁的钥匙,很轻松。

一剂知,二剂愈,覆杯而卧。对于这些外感病啊,那是喝完过后把那碗倒扣过来,不用了,就好了。这是术的登峰造极,而他的道呢?问道长沙,他做长沙太守的时候,义诊为老百姓看病不收钱。

在古代真正有道的医生,他一般上不会刻意向老百姓收钱,随人奉送,达到什么?富家给钱,穷家吃药。因为有些富裕的人,哎呀,一治好给一金锭(金条),富人给个金蛋,穷人给个鸡蛋。

所以医生他也取到了调和贫富两级分化的作用,所以学医它是有莫大好处的。我们再接着看。昨天讲到李东垣,今天呢?

若河间,专主火。

刘河间他治病了,从治火入手。他有一个非常著名的理论叫:六气皆从火化,各种气啊,风、寒、暑、湿、燥、火堵在里面,日久了他就火气化了。

我们现在说的发炎了,发热了这时呢?你就要用降心火、滋肾水的办法,让它清解下来。

他创了这个“防风通圣散”,效果非常好。对于急性热病,脉象有力的非常好。所以以前有句话叫:有病无病,防风通圣,就说有病还是没病,这可以拿起来吃下去,汗出的大便通畅都会舒服。

但是,毕竟它是发汗跟攻下的药。对于虚人啊,要慎用。当时我在中医药大学读书的时候,大家都在考研,拼得很凶!

图书馆啊那真是一天12个小时都在读书,一坐下去四个小时基本上没起来,就很多人坐出了痔疮,坐出了脸上的痤疮。所以这个痤疮,痤疮,我觉得这个名字啊有得研究,坐久了,病在坐久了。

其实坐久,这坐不单是你坐在那里,还代表你的气血坐在那里还代表你的气血坐在那里,不动了。所以不爱运动的叫“坐”,久坐伤什么?久坐伤肉,又叫久坐伤脾。

因为坐久了,它脾的升降就很辛苦,所以久坐的人,他一般没什么胃口。所以真正要读书啊,半个小时必须起来踢踢腿,走一走,长期久读,他读书效果就会下降。

所以考研啊,一半人以上脸上都是爆疮,他们说内分泌失调,其实哪是什么内分泌失调,说白了就是运动少,它没有通开来。

结果,考研一结束,大家一放松,然后呢?老师说这个太简单了,去买防风通圣。大家一下买一盒来,每人吃个两包、三包,泻了一顿以后,痤疮立马停下去了,睡两个觉全好了。

所以碰到考试压力大的,被逼得心急火燎,脸上冒疮,屁股长疮的,就是肠胃不通畅。疮痈原是火毒生,这些疮痈肿毒,你看它爆起来像一个火山一样,它就是火毒生。

它爆在皮肤,你清肠胃就好了,因为肌肉属于阳明肠胃所主,如果它爆在肝胆,爆在内脏呢,这个就要注意,要小心喽。

在当时,大家都懂防风通圣散一下去那痤疮就平了,古方来的。刘河间的方子,专主火。

遵之经,断自我。

他开创了后世寒凉派,也是遵循这个古代经典的。所以我发现,自古以来能够开创学说的,他往往《内经》一两句话,他拿过来就很厉害。

像李东垣:“伤脾胃百病由生”,所有虚劳的他都把他脾胃搞好,所以老年治在脾。为什么很多老年病,你们做完推拿按摩,一定要给他健脾的药物。他才有生机,这些都是经典来的。

叫四肢皆禀气于脾胃。四季脾旺不受邪。所以我跟你们讲,西医讲的免疫力,中医讲的是什么?

中医讲的就是脾土,土旺四季,土旺五脏。所以一个人身体再差,只要把脾胃搞好他就壮。

所以有一个患者他身体差到什么?前年吧来找我,一个人得了大病以后,医院检查说是骨髓方面的肿瘤。

人一下子病加上惊吓,精则气乱,体重从110斤,减到80斤,掉了30斤。两个多月掉了30斤,还在往下掉,很危险,很慌。找到我,我说好,你这是脾胃不行,补中益气汤加枸杞子、牛大力、巴戟天,吃了两三个月又长回十多斤去。

吃了一年,又长到一百了。后来现在能正常上街来买菜没事。所以一些奇难怪症你看是很奇呀,其实你找到那钥匙孔的钥匙以后,就像开门那么简单。他就是脾不主肌肉,长期思虑过度伤脾。

一二方,奇而妥

你看刘河间他创这一二个方啊,防风通圣散,六一散非常奇妙,而且妥当、妥善。

暑天的时候啊,浑身发痱子,疹毒,小便又拉不出来。用滑石、甘草六一散,吃下去小便通畅,痱子疹毒都退下来了。他很崇尚经典,我们有句话叫做:得力全仗古经典,超伦每效名贤行。

有个名贤级的书籍,就说这些名人贤能讲的话集在里面。一个人他能够做任何事情很得力啊,全杖经典。他是仗着这些经典,四书五经,还有这个诸子百家。超伦每效名贤行。我经常叫孩子读书要读什么书呢?名人传记。

从小就要开始读书这个,因为成功就一句话,学习工作要向好榜样,最好的榜样看齐,这第一条。而这个生活待遇啊,你要跟贫下中农比,一跟贫下中农比,你会很知足,会很欢喜,叫欲往下比。

一跟最好的榜样,比的时候你会觉得自己很差。然后知耻,知耻近乎后勇。你就会拼命奋起直追,这叫德往上比。所以自古以来那些伟人成就,我都研究过。一句话欲往下比,德往上比。

像范仲淹一样。他在寺庙里头读书的时候,过着多么清苦的生活,一锅粥要分四半,一天只吃两顿,这叫欲往下比。他觉得有粥吃总胜过灾荒年代没粥吃,所以他吃得很欢喜。因为一往下比,他就知足,知足就常乐。

德往上比呢,他要不为良相,便为良医呀!这就是开启成功大门的钥匙。如果知道这八个字了,所有成功学你都可以复之一句,不用去看了。

所有的这些激励、励志的书籍呀,你都可以置之不理,因为都不超过这八个字。所以你看李先生多厉害,李嘉诚。我们潮汕人拉出去一个人就是一个榕树,为什么?独木成林啊!

所以我们潮汕人,揭阳叫榕城。为什么叫榕城?周围都是榕树,我们很崇拜榕树精神。因为它在那个毫无立锥之地,你看那桥那里,那就一棵榕树。都是水泥地板,它就挨着一点点的灰尘,它就长得起来,榕树毫无立锥之地,照样可以闯出一片天空。

所以做人呢,要有这个榕城精神。所以我们揭阳人是幸福的,有榕树精神。所以我们到外面的华侨很多,一出去在外面拼搏,那就是一片天。而且拼搏赚到的都在拿回本地来,盖希望小学。饮水思源,富不忘贫。

李嘉诚他在他的办公室里贴了那幅字画画,有三句。其实我只讲两句你就受用很大了。

要立上等志,享什么?享下等福啊!其实就是享下等福,就欲往下比。你看他红薯稀粥,他就喝得津津有味。

立上等志呢,要学谁?学古代的商圣范蠡三聚三散。你看经营了一个商业帝国,赚了很多钱以后得拿回汕头,几亿几亿的投下去建高速公路,庙宇,汕头大学,扶贫,还有医疗。

这叫什么?德往上比啊!所以你们啊必须要找到某个古圣先贤,跟他比,这样就成了。不要跟周围普通人比,所以有人问我,哎!曾老师,为什么你可以做到每日夜不晚睡,朝夕早起?

我们曾门修身八课,昨天我都给你们看,其中第一个课,就是夜不能够晚睡。早上呢,早上必须要早起。因为为什么?因为我头上就放一本我们祖上曾公的家书。

自古以来有两部最好的一书一训,影响着书香门第,是他们的传家之宝。所以有了这个好书以后,你自动就不会懈怠。好!我们接着看。

丹溪出,罕一俦

朱丹溪他一出世啊,那金元时代很少有人能比得上他的。

阴宜补,阳勿浮。

就说这个滋阴下手,那个阳不应该让它浮动浮躁。怎么理解?你看你要去给湖泊或者池塘抽水的时候,你发现阴水抽得越少,那个鱼什么?越跳越着急越燥。所以一个人熬夜或者忘了喝水或者工作很繁重,耗了大量的阴液以后呢,心浮气躁睡不着觉。

因为阳浮阴少了,所以这时呢,丹溪先生他就用滋阴法,因为他看到那个时代大家打仗打来打去啊,打得人心惶惶,消耗很多阴液。人呢,变得焦虑。严重的像我们当今的狂躁一样,看到楼就想跳。燥了像那鱼一样,那就反复的跳,它都不知道方向,最后跳到岸上来了。

为什么?阴液少了它自动燥,一旦滋阴呢,它立马平息。所以这个古代有一个百合地黄汤,百合知母汤,甘麦大枣汤。

像妇人,你看更年期啊,更年期你看月经它为什么会断掉?叫地道不通,形坏而无子。就说这时形体已经衰少了,不能够怀孩子。天癸竭,天癸就是肾水肾水,它已经干涸了。

所以更年期的妇女要特别让着她,包容她。因为她是身体结构使然,津液一旦流失少以后,平时不上火的,都上火。平时小事她能忍的,变得都不能忍,叫无事常生闷气。碰到这个小事呢,就火冒三丈。而且身体晚上还发潮热,梦很多,很乱。

因为阴液少了,五脏六腑这一群鱼它不安,不安你的情绪就波动。所以这时呢,古人讲的很好。用酸枣仁汤也行,用百合固金也行,百合地黄都行,还可以用甘麦大枣。

你这几个方子拢在一起,给她阴水一滋润足以后,这个心就不燥了。心一平静下来的情绪就不波动了。所以这个滋阴潜阳法很管用。像那鱼跳得那么厉害,我们那天不是摇水吗?水摇到后面剩下不到20厘米以内,那鱼就跳跳跳。

结果呢,现在水呢,一下雨了,那是水池一满,你看不到鱼跳。它们就悠游自在在水里面。所以要降金生水。滋阴法的至高境界在于降金生水。

所以为何要用百合。一个人火气再旺啊,更年期呀,拿点百合汤。它既滋肺阴,又补肾水。而且还降气、润燥。

所以最近火冒三丈,百合地黄。最近无事常生闷气,甘麦大枣。最近虚劳虚烦不得眠,栀子豉汤、酸枣仁汤联合在一起,基本上没有拿不下的更年期这些综合症,杂症。

杂病法,四字求。

就说这些乱七八糟的杂病啊,所以老师讲课就四个字就够了,讲医学的。四个字就可以教会一个人看病,所以教会看病只需要一个晚上,严格说是一堂课。

因为这是古圣先贤总结出来的,金元四大家式的人物,代教非常厉害。他说:“凡病不外乎气、血、痰、郁四方面”。

气虚用什么?四君子。觉得短气乏力,上不来气。血虚呢,血虚四物汤。四物汤专补女人血。一般男子用四君子,女子用四物汤。

痰多呢,治痰总方是什么方?人家一问你治痰总方“二陈汤”。陈皮、半夏、茯苓、甘草,这是治痰总方。所有的患者,包括打呼噜、痰多,喝完酒后噜噜噜痰上涌的。二陈汤熬一碗喝下去,痰就像老鼠见猫一样不见了。

还有哮喘痰多的,我治一例哮喘痰多那么厉害,二陈汤加胸三药。他说神,他说一辈子没吃这么好的药,他说吃下去痰全部消没了,晚上睡觉很舒服。痰方二陈汤。

郁病呢,第四个郁闷的郁,如果学会这个郁字绝,你在当今时代你能够打开一片天,有了铁饭碗。因为凡病皆郁,凡郁皆病。凡是病啊,它总有郁闷的,烦是郁闷的人,他总会生病。看你郁在哪里。

所以朱丹溪他开创了一个越鞠丸,越就是发越穿越。所以我最厉害的带大家解郁的,绝对不是在这里讲课,或者是吃吃中药,或者田园习习劳。

这是普通解郁之法,那带你去大山去解郁,那个是真解郁。基本上穿越完一次回来的时候,可以包你一个月以内,心开郁解,很快解郁。所以30公里的穿越十个小时,真解郁。所以人每个月都要大扫除一遍,家里大扫除一遍会很干净,很舒服。

你人呢,去大穿越原始丛林,走过一遍,回来会很舒适。所以看到这点,郁病总方“越鞠丸”。人被贬了以后啊,或者朝廷流放很多官员,他不是水土不服死掉,其实他是很思念朝廷,而且抑郁而死。

但是为什么苏东坡反复被贬,他就是不死呢?他有两招,你们要学。包括我们邓爷爷三起三落,照样好好的。

两招:一招就是乐天派。东坡他是什么派的代表人物?豪放派呀,豪放派的有什么事情能让他抑郁呢?很少。所以唯豪放可以解郁,为乐观可以治病。

第二条呢,必须要精通点医道。不然真真碰到一些障碍,你不借助一些良药也不行。碰到核桃,就要借助核桃钳子。碰到椰子就要借助榔头。这个必须要借助一些东西。苏东坡他就懂医道,碰到一个地方,到时候他就知道这个地方应该吃点什么药,什么药膳来调理。碰到这个郁病,发越积郁郁叫越鞠丸。

以前有一个小家伙,他学医的时候,家里零花钱不够了。他就是按越鞠丸打了一个方子,给周围的那些患者朋友们喝,然后在收取很多零花钱,为什么呢?吃大部分都有效,那些痤疮、抑郁、乳腺增生、头痛的通通有效。只要你看那个眉一皱下来就有效。哈哈哈哈哈~这就是他的秘诀。

他跟我说,曾老师这个方子我一没零花钱,我就拿出来用。我说中医让你这样传也够奇葩的。

所以你们知道越鞠丸以后啊,你们碰到一些,只要你看他郁闷的,关脉独大,寸关尺。反正心胸有东西不能释怀的,吃下去它就会轻松一点。如解锁,如释缚,好像你那个手被绑住一样被束缚住一样,解开来过后他就舒服。所以人家乐于买他的药,因为它有这个效果。所以郁闷的病人,记住哦,抑郁症越鞠丸很管用。

所以丹溪讲的,杂病法,四字求。这四个字悟透了,你治疗疑难杂病啊,你就有底气了。所以朱丹溪他把气、血、痰、郁四字归纳成疾病的各种原因,离不开这四个字,提纲挈领的。

所以说:要言不繁,真传一句话,假传万卷书”。所以人家看,哎,你看为什么很多病人都反应疾病了,反应千种疾病啊,我都当做没听到。

因为它只有一种情况,阴阳不调,气血不畅。只有这种情况。看他在哪个地方不畅你去理顺它。

知何部不利,利之则愈呀!张仲景讲的。气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸疾生焉。金元四大家讲的。

丹溪他有一个毅力很厉害,你看他总结能力超强,他也是拜师傅的,他自己也没有家传这个医学。然后呢,出去拜师。拜师的时候,我告诉你,他很鼓励人。他像《三字经》里的苏老泉那样那么鼓励人。

苏老泉27,始发奋读书籍,他27岁才开始努力发奋,结果一门三学士。父子共登科啊,父子三人共同都高中,凭什么呢?凭他的一个“等”字绝。你们知道“程门立雪”很厉害,但是我告诉你很多人不知道。朱丹溪他是这个罗门立雨。什么叫罗门立雨?

这个以前没有人提出来,只有老师我提出来,因为朱丹溪他到罗知悌门下。这个罗门很多学生跟他学习。他怎么样了?他一般瞧不起那些半路来学习的,因为太多了,一百个里头有99个学没几天,就走了。

所以对于半路来的,他都不理我,专教小孩子,教这些全程的,从一而终的。所以碰到朱丹溪来叩门了,然后那些下人都不让他进门,反复叩,叫他回去,离门远一点。

后来突然朱丹溪到他门外的一棵树那周围,一天,两天,三天,10天,20天,30天,一直在这个罗门里头等了三个月。虽大风雨不移,就说即使刮大风,下大雨他也没有走动过,任它淋湿,任他晒,三个月。

然后呢?第三个月的时候罗知悌沐浴冠衣呀,全身就是说搞得很整洁,他说打开大门的,真正传播我法的人来了。门一打开来,把朱丹溪迎进去,然后呢?就开始教他医学。果然没有几年,朱丹溪达到登峰造极,成为这个时代名医啊。

一个时代四个人,他必须排上名字。哈哈~所以说这个很鼓励人,学医并不一定是要从小就开始学习。你有毅力呢,你有没有在别人门口等三个月的毅力?所以我觉得很多智慧啊,是靠毅力来实现的,不是靠你多读书。

或者请名师,那个有用,但是用途不是最大,自己的毅力才是最大。所以我们曾公封了什么侯?你们到湖南去看我们曾公故里,曾国藩。“义勇侯”啊。一个人因为有毅力,有勇气的,后面智慧都会跟着他。

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