中医妇科学(副高)[代码：073]-高级职称考试大纲+考霸笔记
中医妇科学专业——副高级
一、专业知识
（一）本专业知识
1、熟练掌握中医妇科专业理论知识
（1）与妇科相关的内经、伤寒论、金匮要略、温病学、中医各家学说内容。
（2）中医基础理论、中医诊断学、中医妇科学、中药学、方剂学、经络学、腧穴学、针灸学等。
2、熟练掌握妇科专业理论知识
(1)盆腔局部解剖学、生殖器官的应用解剖学及组织胚胎学的有关知识.
(2)掌握生殖器的生理功能（包括内生殖器的卵巢、输卵管，外生殖器）等。
(3)掌握盆腔以及相邻器官的解剖学、生理学、病理学和组织胚胎学。
（二）相关专业知识
1、熟悉现代医学有关生殖内分泌学、遗传学、免疫学、分子生物学以及妇科常用药物的药理学和药物代谢动力学。
2、熟悉与妇科疾病有关的常见疾病，掌握其病因病机、治疗原则和方法。
二、专业实践能力
1、熟练掌握妇科临床知识
（1）熟练掌握妇科的常见病多发病、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。
（2）熟练处理妇科一般疑难病例及妇科急、重症抢救。
（3）了解本专业的少见病和涉及其他学科的疾病，能对其进行诊断、鉴别诊断及治疗。
（4）熟悉妇科专业的常用药物的药理、药代学、作用、副作用及适应症、禁忌症。
2、熟练掌握本专业相关的诊断检查技术
（1）妇科双合诊、三合诊、B超检查、子宫输卵管通畅试验、D&C术、负压吸宫术、清宫术等。
（2）熟练阅读腹、盆腔X线片、熟悉CT、MRI、B超声像图及其临床意义。
（3）熟悉妇科显微手术操作技术，掌握一般妇科手术，在熟练其中一项的基础上了解妇科肿瘤手术、各种妇科物理治疗技术。
三、学科新进展
⒈熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如人类辅助生殖技术的基础研究；胎儿疾病和遗传学诊断、治疗；妇科肿瘤发病机制及其中医药的治疗；不孕症的种类和发病机制及生殖系统、内分泌紊乱的治疗，并指导实践。
⒉对相关学科近年来的进展有较深入的了解。进一步熟悉了解与其专业领域相关学科的新进展。
附：专业病种
月经病
1 月经先期
2 月经后期
3 月经先后无定期
4 月经过多
5 月经过少
6 经期延长
7 痛经（包括：子宫内膜异位症、腺肌症）
8 经间期出血
9 闭经（包括：PCOS HPRL）
10 崩漏（包括：DUB）
11 经行乳房胀痛(PMS)
12 经行发热(PMS)
13 经行头痛(PMS)
14 经行身痛(PMS)
15 经行泄泻(PMS)
16 经行吐衄(PMS)
17 经行口糜(PMS)
18 经行风疹块(PMS)
19 经行眩晕(PMS)
20 经行浮肿(PMS)
21 经行情志异常(PMS)
22 绝经前后诸证(更年期综合征)
带下病（包括：生殖道炎症、肿瘤等）
妊娠病
1 妊娠恶阻
2 妊娠腹痛
附:异位妊娠
3 胎漏、胎动不安（流产）
4 堕胎、小产
附:胎死不下
5 滑胎(复发性自然流产)
6 胎萎不长（胎儿生长受限）
7 子肿
8 子晕
9 子痫
10 葡萄胎
11 子淋
12 妊娠小便不通
13 妊娠贫血
14 妊娠身痒（ICP）
15 子嗽
产后病
1 产后血晕
2 产后恶露不绝
3 产后腹痛
4 产后发热（产褥感染）
5 产后排尿异常
6 产后自汗、盗汗
7 产后身痛
8 产褥期抑郁症
9 产后乳汁自出
10 产后缺乳
妇科杂病
1 癥瘕（包括：妇科良、恶性肿瘤）
2 盆腔炎（包括：急性及其后遗症）
3 不孕症（包括：排卵障碍性、输卵管炎性、免疫性和LPD）
4 阴痒（生殖道炎症）
5 阴疮（前庭大腺炎）
6 阴挺（子宫及阴道壁脱垂）
中医妇科常用方剂
月经病
一、月经先期
１ . 气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤
２ . 血热型
1 ）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散
2 ）肝郁化热证：清肝解郁调经－丹栀逍遥散
3 ）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤
二、月经后期
1 ）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
2 ）虚寒型：温经扶阳、养血调经－艾附暖宫丸
3 ）血虚型：补血养营、益气调经－大补元煎
4 ）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤
三、月经先后无定期
1 ）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散
2 ）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎
四、月经过多
1 ）气虚型：补气摄血、固冲止血－举元煎
2 ）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎 地榆、槐花
3 ）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－失笑散
五、月经过少
1 ）血虚型：补血益气调经－滋血汤
2 ）肾虚型：补肾养血调经－归肾丸
3 ）血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤
4 ）痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸
六、经期延长
1 ）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－桃红四物汤 失笑散
2 ）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤 二至丸
七、经间期出血
1 ）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－两地汤 二至丸
2 ）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤
3 ）血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤
八、痛经
1 ）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤
2 ）寒凝胞中
阴虚内寒证：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤
寒湿凝滞证：温经除湿、化瘀止痛－少腹逐瘀汤 苍术茯苓
3 ）湿热下注型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤
4 ）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－圣愈汤
5 ）肾气虚损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤
九、闭经
1 ）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸 鸡血藤、首乌
2 ）气血虚弱：补气养血调经－人参养荣汤
3 ）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎
4 ）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤
5 ）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散
十、崩漏
1 ）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎
2 ）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤 沙参
3 ）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸
4 ）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸
5 ）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤
6 ）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散
十一、经行泄泻
1 ）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散
2 ）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸
十二、经行吐衄
1 ）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤
2 ）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤
十三、绝经前后诸症
1 ）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－左归丸
2 ）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸 理中丸
带下病
1 ）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤
2 ）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸
3 ）湿热下注：清利湿热－止带方
4 ）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮
5 ）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸
产后病
一、产后血晕
1 ）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤
2 ）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散
二、产后腹痛
1 ）血虚：补血益气－肠宁汤
2 ）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤
三、恶露不绝
1 ）气虚：益气摄血－补中益气汤
2 ）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎
3 ）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤
四、产后身痛
1 ）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤
2 ）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤
3 ）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤
五、产后发热
1 ）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤
2 ）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤
3 ）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤
4 ）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤
妊娠病
一、妊娠恶阻
1 ）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤
2 ）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤
3 ）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏 茯苓汤
二、胎漏
1 ）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸
2 ）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤
3 ）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤
三、胎动不安
1 ）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸
2 ）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎
3 ）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤
4 ）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎
5 ）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤
6 ）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸
四、滑胎
1 ）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸
2 ）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散
五、子肿
1 ）脾虚：健脾行气－白术散
2 ）肾虚：化气行水－真武汤
3 ）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散 四物汤
六、子淋
1 ）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
2 ）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散
3 ）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散
七、难产
1 ）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方
2 ）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮
妇科杂病
一、徵瘕
1 ）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸
2 ）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3 ）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤
二、阴痒
1 ）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸
2 ）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤
3 ）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤
三、不孕症
1 ）肾虚：
肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤
2 ）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤
3 ）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸
4 ）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤
中医妇科记忆口诀
月经病
月经病，多违期，量色质，变常序。致病因，主次理；寒热湿，外邪欺；忧思怒，内伤里，房室累，劳倦疲。经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。
1 ．经期异常
经先期，热与虚。补中汤，气虚与。阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。经后期，寒虚滞。温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。经愆期，气血伤。逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。期延长，瘀虚热。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。
2 ．经量异常
经量多，虚与热。气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。血热者，红紫色；保阴煎，清凉折。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。经量少，虚与痰。滋血汤，血虚予。桃四物，血瘀逐。归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。
3 ．经行异症
经行衄，称逆经；气血逆，热为病。肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。谷不化，参苓术。五更作，宜温补；四神丸，合健固。间期血，精元充，阳内动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。
4 ．痛经
经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。气血虚，疠痛长；调补养，圣愈良。肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。
5 ．经闭
经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。
6 ．崩漏
崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。血热者，分虚实；滋虚热，保阴煎；清实热，用固经。肾虚者，分阴阳；左右归，快煎尝。脾虚漏，益气摄；宜固本，止崩汤。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。
7 ．绝经前后诸症
经断期，诸症异；易烦怒，昏眩悸；手心热，腰痛戚。因肾虚，辨阴阳，左右归，亦煎尝。
带下病
带下病，任带损；湿为患，内外分；因外感，或内生；脾失运，肾失固。脾虚者，白带淋；完带汤，健且升。肾阳虚，带清冷；内补丸，下元温。肾阴虚，带赤白；柏地黄，虚火滋。湿热侵，带浊浑；止带方，湿热清。有热毒，带腐臭；味毒饮，毒热解。
妊娠病
1. 恶阻
恶阻发，孕之初；头眩晕，食即吐；胃气逆，冲脉究。若胃虚，脘闷胀，倦思睡，六君良。因肝热，酸水长，胸胁满，苏连汤；痰滞者，心悸漾，呕痰涎，夏苓汤。
2. 胎动不安、胎漏、滑胎
胎不安，漏下频，小腹坠，腰俊甚；调气血，固冲任。若肾虚，尿频遗，寿胎丸，强腰膝；固冲丸，滑胎宜。若气虚，神委糜，血色淡，举元益。固益汤，漏下止；磐石散，坠胎安。因血热，色红鲜，烦且渴，保阴煎；止胞漏，阿胶加。若血虚，黄肿颐；苎麻汤，坠下已。因外伤，跌仆闪，胎气损，圣愈痊。素徽痼，瘀胞阻；摄养失，桂茯丸。
3. 子肿
子肿病，气水辨，察肤色，视凹陷，温脾肾 行气先。脾虚者，大便溏，白术散，健脾阳。肾虚者，腰酸恙，下肢冷，真武汤。气滞者，胸闷胀，天仙藤，为散尝。
4. 子淋
于淋病，小便频，点滴下，疼痛甚；气不化，水不行，勿大利，宜清润。阴虚者，两颧红，烦不寐，知柏祟。实热者，尿热痛，口渴苦，导赤宗。湿热注，尿黄赤，渴不饮，加五淋。
5. 难产
难产者，有多样；生理异，手术良；胎不正，早查防；气血乖，调和量。虚弱者，微痛胀，面苍白，难产方。若瘀滞，剧痛样，催生饮，行则昌。
产后病
1. 产后血晕
产后晕，眩晕昏，或呕吐，或口噤；虚与瘀，两病因；速急救，促清醒；可针灸，可醋熏。属血虚，恶寒多，面苍白，冷汗作；补血加，独参妥。属血瘀，恶露少，腹拒按，喘促貌；夺命散，补兼消。
2. 产后腹、身痛
产后痛，称儿枕；运行滞，疼痛生。因血虚，朽痛吟，且喜按，耳中鸣；肠宁汤，建中增。因血瘀，小腹痛，多拒按，得热松；生化汤，祛瘀通。又身痛，寒与虚；风寒痛，独寄生；血虚痛，芪桂五；肾虚痛，壮肾汤。
3. 恶露不绝
恶露淋，责冲任；热虚瘀，三病因。气虚者，色淡红，多而稀，益气宗。血热者，色红鲜，稠且臭，保阴煎。血瘀者，色紫黯，少腹痛，生化汤。
4. 产后发热
产后热，阴血亏；阳浮散，腠理脆，邪易侵，虚瘀随；调气血，和营卫。因血虚，身热微，眩晕悸，八珍类。因血瘀，腹痛胀，下血块，生化汤。因外感，头痛强，用四物，加荆防。染邪毒，寒热战，施解毒，活血汤。
妇科杂病
1 ．徽瘕
徽瘕病，结块生；妇易患，瘀滞成；徽坚硬，瘕无形；辨气血，论久新。气滞者，时聚散，无定处，香棱丸。血瘀者，痛拒按；桂苓先，縻虫丸。痰湿者，脘痞闷；二陈汤，开郁良。
2 ．不孕
不孕症，责肝肾，气血乖，冲任寻。因肾阳，小便清，腰腿软，毓麟温。因肾阴，面萎黄，经量少，养精汤。因肝郁，乳房胀，经愆期，开郁汤。因痰湿，形肥胖，白带多，启宫方。因瘀血，经后期；小腹痛，腹逐汤。
3 ．阴痒
阴痒者，甚或痛，出黄水，白带凶；湿热蕴，染病虫；渗湿汤，龙胆从；肝肾阴，虚为痒；柏地黄；滋止痊。外熏洗，效更宏；蛇床方，损痒宗。