糖尿病人餐后血糖高？快看解决办法！

有糖尿病友来咨询糖尿病同伴平台，说：“ 我得糖尿病几年，血糖一直控制的很好，也很少测血糖，一般去医院检查血糖，每次去基本上就测空腹血糖，都在正常范围内，但近来感觉身体不适下午去医院，查一下午餐后的两上小时血糖，发现我餐后血糖高达14.5毫摩/升，该怎么办？”。

首先我们来了解一下餐后血糖的正常值是多少：

餐后血糖一般指三餐后2小时血糖高，说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，需首选降低餐后血糖的药物。

餐后血糖正常值

① 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)

② 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。

③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性，如果超出以上范围，就应该积极打专业的医院治疗，以免血糖过高损伤神经及血糖在，而出现并发症。

中国糖尿病80%餐后血糖高：

与西方人相比，中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。最新发表在新英格兰杂志的流行病调查结果显示，在中国新诊断的2型糖尿病患者中，餐后血糖升高的比例超过80%。这与国人的饮食习惯密切相关。国人饮食以碳水化合物为主，进入体内后迅速转化为高血糖，需要大量的胰岛素来代谢，短时间内胰岛负担急剧增加。胰岛功能受损的人很快会出现胰岛素分泌不足，餐后血糖高居不下。而西方人以高蛋白饮食为主，不如碳水化合物那么快的转化为高血糖，他们空腹血糖超标的更多。

如何降低餐后高血糖？

首先，可以通过合理的饮食调节，比如主食可多选择粗粮，例如燕麦、红米、黑米、荞麦等等，尽量避免选择稀饭、肠粉等食物，食物的加工不宜太过精细，还可以将不同种类的食物混搭，如绿豆与白米混合制成绿豆饭等等，还可以通过多吃蔬菜增加膳食纤维或者是通过少食多餐的办法，都可以不同程度地降低餐后高血糖，其次是可以在医生的建议下选择一些降低餐后血糖的药物。

降餐后血糖的药物有什么？（请在医生指导下选用）

• α-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹、卡博平、倍欣）；

  磺脲类药（如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利），因磺脲类药物的作用时间长，所以也有一定降低基础血糖的作用，但主要作用是针对餐后血糖的；

• 格列奈类药物（如诺和龙、唐力）；

  短效胰岛素（如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R）；

  超短效胰岛素类似物（如诺和锐、优泌乐、速秀霖等）；

  GLP-1类药物（利拉鲁肽、艾塞那肽）；

  DPP-4抑制剂（西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀）。

解决餐后血糖高的两个错误做法：

1、怕糖高，少吃或者不吃主食？

有些糖友了解到碳水化合物升糖效果显著，所以每天只吃小半碗主食，甚至有些糖友不吃主食只吃蔬菜和肉类。长期以此身体开始出现问题。

主食吃不够，可能会出现代谢异常、肌肉萎缩、免疫力下降等症状。因为正常人体内蛋白质、脂肪和碳水化合物三大物质需要保持一定的比例才能顺利地进行代谢，否则将会发生代谢紊乱。所以少吃或者不吃主食的控糖方式并不可取。

2、防糖高，只吃粗粮？

有些糖友听说吃粗粮升糖慢，有利于血糖的控制，所以开启吃粗粮模式，主食只吃粗粮。一方面心里十分苦涩抗拒，嘴上也没少发怨言——得了这病，连饭都不能好好吃了；另一方面身体也出现肠胃不适，营养不良的症状。吃个粗粮，/(ㄒoㄒ)/~~苦不堪言！

其实适量吃些粗粮对控糖有很大的帮助，但是粗粮并不是多多益善。粗细搭配着吃，既对血糖影响小，还不影响消化吸收。同时粗粮吃多吃少也是因人而异的。对于体质较差，身形瘦弱的人，少吃粗粮；而对于肥胖，身形健壮的人，可以稍微增加粗粮的比例。需要特别注意的是：合并胃轻瘫的糖友，粗粮要少吃。

糖尿病人监测血糖的常见误区

(1)早起测空腹血糖前吃了降糖药 ；

(2)随便找时间测血糖 ；

(3)只测量空腹血糖 ；

(4)监测频率不合理 ；

(5)血糖监测操作方法有误

不同时期血糖指标

凌晨3时血糖：监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降糖药物或胰岛素不足引起的，还是由于降糖药物过量导致夜间低血糖引起的。两种现象的处理截然不同。