我的膝关节炎适合做微创吗？

疫情当前，大家都积极响应政府的号召，宅在家里，减少出门，降低或杜绝病毒传播风险。今天呢，我就跟大家讲一下膝关节炎的治疗，尤其是针对那些有常年膝关节疼痛的中老年朋友，到底如何治疗最合适呢？

首先，跟大家解释一下，我们通常所说的膝关节炎，对于中老年而言，多指膝关节的骨关节炎，也就是由于关节内半月板的撕裂，关节软骨的磨损而引起的炎症。俗话说的“人老腿先老”也是指的关节软骨磨损导致的骨关节炎。

那么，面对各种治疗骨关节炎的方法而言，大家该如何选择呢？特别是近年来微创手段治疗骨关节炎的宣传比较火热，大家都希望通过微创手段就能治好自己的骨关节炎。实际上微创治疗膝关节骨关节炎不是一种手术方式，而是有三种手术方式都可称为微创手术。这可能就会让很多朋友感到迷惑。

膝关节骨关节炎根据不同的发展阶段，病情程度，其治疗的方式也完全不同的，我们称为“不同骨关节炎发展阶段的阶梯治疗方法”。而微创手术主要是针对发展到中期骨关节炎的治疗方法。当然，前面说了，微创手术包括三种手术方式，也分别适合不同程度的中期骨关节炎者。

一、膝关节镜手术

这是最常听到的微创手术了，也可以说是真正意义上的微创手术。也就是很多朋友所说的 “在膝盖上打两个孔的微创手术”。手术通常为局麻，主要适用于以半月板损伤、撕裂为主的骨关节炎患者。

二、胫骨高位截骨术

顾名思义，就是在胫骨（小腿骨）上方靠近膝关节的地方把骨头截开，通过调整方向并固定后获得治疗。这个方法主要适用于膝关节在年轻时就有内翻的朋友，就是我们俗称的“罗圈腿”，这个主要有发育的问题在里面，就像一颗小树长歪了，如果不矫正就会影响树木的参天成长。这个手术切口小，对人的创伤也小，所以，也称之为微创手术。

三、单髁置换手术

也称为“部分关节置换手术”这是相对全膝关节置换术而言的。对于60岁以上老年骨关节炎患者，有一部分人的发病区域只局限在膝关节的内侧，而膝盖骨和外侧都正常，对于这部分人来说，就没有必要做全膝关节置换，而只对内侧进行置换即可。这个就相当于牙有个洞，外围都是好的。我们只需把洞给补上就行了，而没有必要把牙拔了重新换一个假牙。这种手术方式创伤小，对正常结构破坏少，所以术后恢复很快，感觉也很好，所以只要适合这个手术，就没有必要做全膝关节置换这个大手术了。

总结

当然，一旦膝关节骨关节炎到了病程晚期，整个膝关节的关节软骨都有明显破坏，这个时候就不能选择微创手术了。所以，等疫情结束，膝关节炎的症状还比较明显，就可以到医院专科就诊，根据医生的诊断和评估，选择一种最适合您的治疗方法，在确保接触病痛的前提下，做到尽可能的微创化！

（如果您仍然对自己的病情担忧，或者经过保守治疗效果欠佳，您可以通过网络问诊平台与我们联系。这也是当下非常好的一种方式。）