《痧胀玉衡述》卷上，要语：二十二

原创 芃澜 腔调中医 昨天

二十二、痧有实而无虚辨

痧病，是天地之间厉气引发的。

邪气在气分，则毒中阻于气，而作肿、作胀。

邪气在血分，则毒中阻于血，导致血蓄积，为瘀。

凡是遇到食积、痰火，气血则因此而被阻滞，就会出现结聚而不散，这就是痧最让人觉得可畏的地方。

所以假若人体壮实，那么得了痧胀，固然饮食热酒、热汤，会加重而变化。就是人体虚弱的，同样也会因为饮食热酒、热汤，而导致疾病加重和变化。

假若人患有杂病，同时兼有痧症，此时固然会有杂病的各种问题，也同样会畏惧热酒、热汤，只是人往往不觉察兼有痧症，于是引发痧症发作变化，遂遭其祸。

从上可知，痧症，又何必讨论是否存在虚实呀。

对于体实而犯痧症的，固然根据有余的原则进行治疗，即使是体虚的而犯痧症，也一样要按照有余的原则进行治疗。这是因为这里所说的有余，不是指疾病本原的虚与实而论的，而是特指痧毒的存在是有余的。

那些谈论理论的人以为，人体本实的固然可以使用有余的原则来治疗，而人体本虚的，还用有余的原则来治疗，就会使虚者益虚，却不知事情并非如此。

人有痧毒，就好比是家里进来了贼寇；人的虚实，则好比是家底的厚薄。假如贼寇操戈已经进入内室，而因为家底资财甚少，就不需要驱走贼寇了吗？我若看到家里进了贼寇，那是一定要先驱走的。

同样道理，人有痧毒，也一定要先驱走痧毒才行。

所以，我说，痧症不论虚实，驱毒必是首要原则，温补必是收尾的手段。

这便是我这篇“痧之所以有实无虚”的题目的原由。