小建中汤，可用于消化性溃疡

导读：《绛雪园古方选注》卷上言：“建中者，建中气也。名之曰小者，酸甘缓中，仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝，今建中汤是桂枝佐芍药，义偏重于酸甘，专和血脉之阴。芍药、甘草有戊己相须之妙，胶饴为稼穑之甘，桂枝为阳木，有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行津液者，血脉中之柔阳，皆出于胃也。”（编辑/唐义超）

小建中汤

作者/门纯德

【组成】

生白芍18g、桂枝9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣4枚、饴糖30g

【用法】

五味水煎两次，取汁，兑入饴糖，分两次温服。原方六味，以水七升，先煮五味，取三升，去渣，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

【主治】

虚劳里急。腹中时痛，得按则痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。

【方义体会】

“虚劳里急”为体内阴精阳气俱不足。尤在泾说：“欲求阴阳之机者，必求于中气，求中气者，必以建中也。”此方为温建中脏而设，故名“建中”。方中以饴糖为君，味甘平，性温而滋润，益脾气，缓急痛；辅佐以炙甘草、红枣，增强其甘温益气健脾之用。与辛甘温的桂枝、生姜相伍，起辛温补阳之用；与白芍同用，有酸甘补阴缓急痛之效。且桂芍相伍，调和营卫，姜枣同用，调补脾胃。此方重用补以甘药之药，合补中宫、灌四旁之理，使中气建、化源充，则五脏有所养。且阴阳兼顾，营卫俱补，补而不闷，温而不燥，确系以阳生阴之法，确有以能促质之效，临床应用十分广泛。

消化性溃疡

例：周某，男，45岁。患十二指肠球部溃疡五年，身体消瘦，面色黄白，食欲很差，饮食、劳累、心情稍不遂意，心口疼痛即刻加重，常常心口痛，夜不能寐。用西药解痉、止痛药后虽可暂缓疼痛，但病终不能愈。余诊其脉细弦，舌淡苔白，施以黄芪30g、生白芍18g、桂枝9g、炙甘草6g、饴糖30g、生姜9g、大枣4枚，水煎饭前服。令其反复服用，每日一剂。患者服用半月后，饮食精神均有好转，心口疼痛减轻。后又以上方隔日一剂，服用二十余日而痊愈。两年后病情稍有反复，自用其上方数剂而安。