细辛芦头与马兜铃酸
之前在一些资料里面知道，细辛属于马兜铃酸容易超标的品种，它的马兜铃酸主要存在于细辛的根茎（芦头）中。
看长辈服用的中药，发现里面的细辛，芦头占比较大。觉得这样比较危险，医院抓药时，应考虑每一份药材的均一性问题。
将情况反映到药剂科，得到回复：药典并未规定根和根茎的比例，不能胡乱说话，容易闹笑话。
感悟到学海无涯，每一个知识点都有漏洞和改善的地方，对此，收获很大。思考问题，需要从更多角度出发。
而后，我司来了一批细辛，小伙伴直接从外观上就拒收了，原因是有芦头，之前的检测发现，即使芦头掰的非常干净，马兜铃酸还是超标了20多倍。
对此，又和小伙伴有所争执，别个来的是根及根茎，且根茎占比很小很小，是符合药典外观性状的。
含有芦头不能说明一定会马兜铃酸超标，还有很多因素都会影响，土壤，品种种植胁迫等。你应该检测后，根据仪器给出的数据再做判断。
而后，找安同学咨询。得知：如果有大量的检测数据支持，是可以因为上面有根茎，而从外观上拒收的。
又提到，细辛的马兜铃酸限量确实有点低，是个很难做的品种，要求纯根的话，价格就比较高了。
按照药典限定的马兜铃酸的标准，加之细辛用量较小，煮提后，吸收到人体的马兜铃酸的量是很少的。
安同学还提到：取样、打粉很关键，多打进去一个芦头结果就天差地别了。
对此，想看一看文献中细辛与马兜铃酸的关系，收集了相关资料，我们一起学习一下。
细辛属马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。其性辛、温，有小毒。
有散寒祛风，止痛，温肺化饮，通窍的功效。
主治风寒表证，头痛，牙痛，风湿痹痛，痰饮咳喘，鼻塞，鼻渊，口疮等证。
细辛中主要成分为挥发油和木脂素类。
《本草新编》指出：
细辛，
止可少用，而不可多用，
亦止可共用，而不能独用。
多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。
细辛阳药也，升而不沉，
虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。
火性炎上，细辛温火而即引火上升，此所以不可多用耳。
现有“细辛不过钱，过钱命相连”的说法。
本草古籍原本记载细辛药用部位为根（含根茎），但因资源匮乏、用量紧缺等原因。
导致20世纪60年前后，细辛以全草代替了本草记载的根及根茎，致使2000版以前的《中国药典》，均记载细辛的药用部位为全草。
而同期的及当前的《日本药局方》，均始终记载根及根茎作为细辛的药用部位。
自2005年版始，《中国药典》收载的细辛药用部位订正为北细辛、华细辛或汉城细辛的根及根茎，而不再是全草。
为保证细辛的用药安全，2010年版《中国药典》又根据课题组的建议增加了马兜铃酸-I 的 HPLC 限量检查，规定 马兜铃酸-I 不得过0.001%。
规定这个限量主要是为了防止细辛地上部位，特别是叶柄残基混入细辛药材，而不是为了防止细辛药材（根及根茎）本身的马兜铃酸-I超标。
这是因为细辛中含有微量的马兜铃酸，长期服用可引起肝损伤和肾衰竭，有研究显示含马兜铃酸的有毒草药，是导致亚洲肝癌的重要原因之一。
近年大多相关研究来看，细辛中是含有马兜铃酸，但含量很低，在正常使用细辛药材情况下，不致于引起肝、肾损伤。
研究表明，细辛地下部分所含有的马兜铃酸Ⅰ的含量极低，均在百万分之四以下，一些样品甚至只有千万分之几，属于痕量。
一些地区把非药典收载的细辛属植物如杜衡、青城细辛等作为“细辛”药用。
而药材碎断、无花果的细辛商品药材，一般人常常难以鉴定具体物种，混杂或冒充的细辛难免进入流通领域。
有文献提到长尾细辛、青城细辛等非药典细辛中能检测到较多的AA类和/或AL类化合物。
相关文献关于不同品种细辛马兜铃酸的含量测定中，都是结果甚微，但是孰多孰少的问题说辞不一。
造成差异的原因，可能与药材种植土壤、气候、采挖年限、季节及检测条件（提取测定方法，仪器灵敏度……）等因素有关。
另外，希望日后可开展关于马兜铃酸的个性化用药测试，以免出现马兜铃酸限量测定合格，但用药敏感，造成生命隐患的系列问题。
从文献整理的知识看：
第一点，我们需要注意的是：在一些药材资源量不够的时候，我们改变及扩展其药用部位，需要更多角度的思考，例如其肝肾毒性成分的分布问题，同时应该多多阅读古籍，古人也的确提到：多用会对肾脏不好。
第二点，该课题组规定的限量标准，是为了防止混入地上部分，但实际上，即使没有地上部分，也容易超标。也许是市场药材中存在品种混淆？但目前细辛是大规模种植的，真的会出现基源不对吗？
或许关于该限量，还可以根据市场上的数据，再做进一步的调整。
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参考文献
（1）细辛不同药用部位马兜铃酸的含量测定 侯帅红 李晶晶 韩林涛 黄芳 汪琼 李亚敏 戴王强 周祯祥 湖北中医药大学 湖北武汉
（2）3 种马兜铃酸和 2 种马兜铃内酰胺在北细辛、华细辛及汉城细辛不同部位的分布及含量分析 张翠英 俞 捷 刘广学 徐 风
北京大学药学院 北京 日本富山大学和汉医药学综合研究所