Neurology病例：克罗恩病患者出现痛性复视需想到眼眶肌炎
34岁男性，既往有克罗恩病（CD），接受英夫利昔单抗治疗，主诉痛性双眼水平复视2月。最初是右眼疼痛，1月后左眼也出现。神经眼科学检查提示左眼内收时痛性受限，眶周水肿。甲状腺检查正常。眼眶MRI提示眼眶肌炎（图）。
CD患者可出现肠外眼部表现，包括巩膜外层炎，巩膜炎和葡萄膜炎。眼眶肌炎非常罕见但也可出现，可合并或单发，伴肠道症状复发。口服激素通常可明显改善症状，正如本例患者。
（图：A：冠状位T2WI；B：冠状位T1WI；C：T1增强；眼眶MRI提示左侧内直肌[箭]和上斜肌[双箭]增粗和强化；不典型的是，肌腱附着处未受累[C：*内直肌附着点]）
[参考文献]
Biotti D, Toulemonde P, Brassat D, Bonneville F.Teaching NeuroImages: Painful diplopia and Crohn disease: Think about orbital myositis.Neurology. 2016 Aug 16;87(7):e68-9.
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