Neurology病例：肢体抖动：无颈动脉狭窄的神经狼疮患者发作时的视频脑电图记录
肢体抖动可见于颈动脉闭塞病变的患者。55岁女性中枢神经系统狼疮患者，表现为上肢发作性抖动，在此之前曾有全身乏力，由于长时间直立姿势诱发。卧立位血压测试正常。头颅MRI提示非特异性幕上高信号，CT血管造影未见颈动脉狭窄（图1）。视频脑电图记录下患者转变为直立姿势的过程，并可见发作时双侧慢活动（图2，视频）。因无颈动脉狭窄，肢体抖动可能因为中枢神经系统狼疮的小血管病引起脑低灌注所致。
（图1：血管造影未见左侧[A]或右侧[B]颈动脉闭塞；头颅MRI的T1增强[C]和FLAIR[D-E]提示非特异性的幕上高信号）
（图2：随着肢体抖动的出现，正常的电活动逐渐转变为双侧慢波，符合τ和δ节律）
（视频：患者直立姿势时出现节律性抽动，右侧上肢明显，无意识丧失。与脑电图上双侧慢波，左侧中央和前部区域突出这一现象一致。连续的肢体抖动和全身乏力使得患者弯腰低头，随后肢体抖动停止，脑电图恢复正常）
[参考文献]
Moll NM, Mazodier K, Bartolomei F, Trebuchon A.Limb shaking: Video EEG report in a patient with neurolupus but no carotid stenosis.Neurology. 2016 Oct 25;87(17):1846-1847.
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