肿瘤患者看过来!出院后如何进行家庭康复?
在肿瘤患者的康复治疗过程中,患者的自我康复与保健很重要。因患者临床治疗结束后,大部分时间是在家里修养,所以针对此情况,可以指导患者做好以下方面的工作。
不要自责
患肿瘤不是患者本人的错误,也不是患者不善良,更不是患者做了什么坏事。很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者几乎都会问同样一个问题“我是如此的善良,为什么让我患肿瘤?”
实际上,肿瘤的发病原因至今仍未查明,它是环境因素、生活方式、遗传因素共同作用的结果。
人是否得病与人性善恶没有任何关系,并不是善人就不患病,也不是恶人就一定患病。
学会乐观
有人说“1/3 的肿瘤患者是被吓死的”,此说法有一定的道理,而且更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。实际上肿瘤并没有想象的那么可怕,患者应该坦然面对自己的病情。
及时治疗
手术、放疗、化疗等都是目前治疗肿瘤的方法。实际上,肿瘤手术与普通手术几乎没有差别,它的创伤不会更大,对人体的负面影响也不会更多。
放化疗的确会有一些副反应,但并非不能忍受。虽然有一些患者未能坚持,但是更多的患者完成了治疗。化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现,5天左右消失,出现快,消退也快;放疗的副作用出现较晚,持续时间也较久。
对肿瘤治疗,要避免两种心态:
一是太轻视。认为自己现在没事,能吃能喝,行动自如,不像患者,不治疗没有关系。
对此,请把眼光放远一些,把未来看长一些;现在没有事情,并不是肿瘤不存在,而是有一个发展过程,等到出现很多症状时再来治疗,就可能为时已晚。
二是太重视。认为手术越大越好,切得越多越好;认为化疗或是放疗越久,肿瘤细胞就越少,所以主动要求医生增加疗程,增加剂量。
以上两种心态都是不利病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院、不同专家的意见,然后再作选择与决定。
重返社会
肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会,即回到治疗前的工作中去,回到治疗前的生活中去,是一种重要的心理治疗手段。
很多患者发现肿瘤后就停职在家休息,患者家属出于关心亲人,也要求亲人辞职回家,其结果是恰得其反,反而不利于患者。
回到正常的生活、工作中去的一个重要目的是通过正常的工作、生活,转移患者的注意力,忘掉自己是肿瘤患者。
培养自己的兴趣,为自己设立一个目标,把自己的注意力集中在自己感兴趣的地方有助于肿瘤康复。
但是,重返工作要注意劳逸结合,太重的体力劳动、太大的工作压力、太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。
按时复诊
良、恶性肿瘤的最大区别在于恶性肿瘤治疗后会复发(原地死灰复燃)和转移(异地新长出来),而良性肿瘤没有这个现象。所以,恶性肿瘤治疗(包括各种治疗) 后,要定期复查,以求早期发现复发和转移,以便及时治疗。
相关研究发现,手术后的肿瘤复发与转移,80%发生在手术后3年内,15%发生在4~5年内,5%发生在5年后。所以医学上一般要求:手术后前3年,每3个月复查1次;手术后4~5年,每6个月复查1 次;手术5年后,每12个月复查一次。
由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发,所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位,如胃肠道肿瘤手术后的肝、肺应是重点检查部位。
肿瘤转移、复发时,生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先,形态学改变在后,一般情况下,肿瘤标志物升高3~6月后才会出现形态学改变,所以,对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。
体重是每次复诊时一定要观察的重要参数,体重进行性下降是一个不良预兆。
加强营养
肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。研究发现,50%左右的肿瘤与日常饮食有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。
在日常生活中,要注意:①减少热量摄入;②减少脂肪摄入;③增加果蔬;④增加谷物。
积极运动
运动对肿瘤患者有多方面的帮助,包括减轻过多的体重、改善代谢状况、提高免疫功能、减轻治疗毒副反应、提高生活质量、延长生存时间等,对乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌的效果更加显著。
2010年美国运动医学学院推荐肿瘤患者每周至少 5 次中等至剧烈程度的运动,每次30 ~ 60 分钟。但是要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行,每周至少一次 30 分钟以上的中等程度运动是最低要求。
日常基本体力活动不能代替体育运动。我们中国人一般最重要的一顿饭是晚饭,吃得最好,也吃得最多,所以晚饭后选择运动。
最简单而有效的运动方法是晚饭后走路,晚饭后走路的基本要求有两个:一是快,普通的散步是没有作用的,或者说作用不大,要求步速较快,即快步走。二是长,时间不能短于 30 分钟,否则达不到效果。
晚饭后快步走的作用机理包括:①增加能量消耗,直接体现是出汗。②促进胃肠道运动,最佳表现是运动后排便。
改变习惯
肿瘤是一种生活方式相关疾病,通过改变生活习惯可以预防肿瘤。烟草对肿瘤患者有百害而无一利,要予以严格控制。
1
饮酒
饮酒与肾癌、肝癌、乳腺癌、头颈部肿瘤等多种肿瘤的发病率密切相关,对头颈部肿瘤患者的预后更是具有直接的负面作用,所以头颈部肿瘤患者一定要戒酒。
少量饮酒有助于改善心血管疾病,对于伴有严重心血管疾病的肿瘤患者可以允许少量饮酒,但并不是提倡喝酒。没有心血管疾病的肿瘤患者最好不饮酒。
2
绿茶
绿茶是国际公认的健康饮品,其中的茶多酚具有多方面的保健作用,如抗炎症、抗氧化、改善代谢等,对肿瘤患者具有重要的保护作用。
由于绿茶茶多酚具有刺激胃酸分泌的作用,空腹饮茶可能会引起胃痛,所以推荐饭后饮茶;茶多酚还有令人兴奋的作用,晚上饮茶可能影响睡眠,故建议白天饮茶。
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