用麻黄汤加苍术,给患者治疗过敏性鼻炎。7...
用麻黄汤加苍术,给患者治疗过敏性鼻炎。7个老大夫瞧不上眼,说:“这方子太简单,不可能见效!”然而不到半个月,他们挨个跟我道歉。
每次分享医案和方子,总有人提意见:
“有方不给量,这是误人!”、“不过是几味常见药凑起来,能有用吗?”、“这不就是XX方吗!药店就有卖中成药的!”
其实,我也理解。读者朋友们大多是不懂用药的,别说是普通人,即使是专业医师,也有昏头的时候。
首先,施方用药不是一蹴而就的。就好比登山,你想到山顶上去,哪怕是同一座山,每次遇到的路还有所不同,诸如泥路和石路、涉水路、落石路等等。
这个山路就好比患者的体质症状,每个人都是有区别的。
若是一个定了量的“死方子”,只要是症状相似就都去用,那么结果是好是坏......这一点相信你能清楚。
前面我说,即使是专业医师,也有昏头的时候。
这事儿,就发生在我还在医院工作的时候。
那时候我才刚工作不久,一屋子里坐着的都是我的前辈,问诊的活,我基本都是排在最后面。
有一天正值中午休息,几个前辈都去吃饭,只有我在。
这时候来了个姓佟的患者,30岁的小伙子。脸色很差,手里握着手帕,不停地擦鼻涕。
据佟先生自述,他本来身体挺好的,在工厂工作一个顶俩,可半年前也不知怎么了,总是流鼻涕、鼻塞,一受凉就会加重,难受极了。
用了一些治鼻炎的药,但效果一般,后来也去检查过,说是过敏性鼻炎,又用了两个月的药,没有效果。
而且他还总是不停地打喷嚏,一个接一个的,打得他头晕头痛,浑身怕冷也很严重。
接着我看他舌象,舌苔薄白而腻;
接着我问他:你发病之前做了什么?有没有什么受寒受凉的情况?
佟先生想了想:我在厂子里就是跟冷库打交道的啊,尤其是那段时间忙,经常来回搬货。
我想了想,给他开了个方子:麻黄、桂枝、甘草、杏仁、苍术。
他看了方子问道:就这么几味药?
这时候,我那几位老前辈也回来了。
看了我的方子笑了笑,没说话,扔到一边。
等患者走了之后,他走过来指着我的鼻子说:你这个小子,随便拿个老方子加味药就用,照你这么干,手上有几本《黄帝内经》,你怕是要自立门户了!
我只说了一句话:两周之后见分晓吧!
结果佟先生回去用了不到半月,就来院里点名找我,说是鼻炎好了,流鼻涕和鼻塞的毛病都没了,身上也没那么怕冷了。
在那之后,几位老前辈还真跟我表达了歉意。
为什么这几味药就能解决他过敏性鼻炎的问题?
首先是抓住了病因:受风寒导致肺气失宣,把阳气憋在身体里了!
首先从中医的角度看,打喷嚏,就是体内的正气在跟邪气“打架”。
中医讲,鼻为肺之所系。鼻子和肺是连着的。肺主皮毛,也主气和津液的输布。气的运行,津液的布散,都靠肺气作为动力。
如果受了寒,伤了肺,肺气不能正常宣降,也就不能很好地输布阳气。那怎么办?人体就开始通过打喷嚏的方法试图排出阳气,好能抵抗寒气。
结果进一步造成肺气不利,输布失常,津液变成痰,于是以鼻涕的形式流出来。
舌苔发腻,说明他的体内还有湿邪。
所以要想解决问题,就必须解决风寒束表、肺气失宣的问题,要让阳气出得去。
这方子确实简单,但简单不代表无用。他就是《伤寒论》中的麻黄汤,加了一味苍术。
其中麻黄和桂枝能解表散寒,开宣肺气,帮助肺去输布阳气;
再加上杏仁通利肺气,甘草调和药性。这就相当于给体内的阳气加了把劲儿,抵御住肌表寒邪,肺气不受郁滞,气机也就正常了。
那么多加的一味苍术,也是为了发汗解表、通达阳气,另外它还能燥湿,双管齐下!
时代发展得很快,越来越多的中医不屑于用旧书中常见的“小方”,但其实只要将患者的情况与用药对应,是简单还是复杂,那不都是好方子吗?#健康明星计划# #非常病例#