低压高、高压不高，吃什么药最管用？医生告诉你这3类药物。

几乎每天都有网友在问:“王医生。我低压高吃什么药最管用？”那么，针对这个问题，王医生就给大家统一的回复一下。

低压高是什么情况？用什么药最好？

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首先，低压高，说明一个好现象，就是血管弹性比较好。这种低压高往往见于中青年人群，对血压波动变化的承受力较强。

举个例子:一个老人与一个青年人血压都比较高，但老年人高压高，低压不高，青年人高压高，低压也高，那谁发生脑出血的几率大呢？答案就是老年人发生脑出血的几率大。为什么呢？因为青年人低压高，血管弹性好啊。年轻的人血管像皮球一样，怎么捏怎么压都不分开，而老年人血管像是麻花儿，一咬就碎，破裂的几率较年轻人大很多，所以这个低压高，也一定程度上预示着血管弹性的良好。

但不要高兴的太早，中青年人血压特点是，高压不高，低压高，单纯的低压高危害可能不太大，但长期以往导致高压也升高了，那就很麻烦的事儿，因此单纯的舒张压高，也就是单纯的低压高而高压不高的人一般会被医生认定为高血压前期的表现，如果这个人能及时的干预生活，控制低压，或许能够实现逆转，就可以不用像原发性高血压患者一样，终身服用降压药了，但是，如果这类单纯性低压高的年轻人对血压的升高放任不管，该吃吃，该喝喝，该睡睡，那势必会导致将来的血压越来越高，长期的高压状态会损伤我们的身体的靶器官，心、脑、肾、眼底等等，更严重的或许会冲破血管儿，发生凶险的脑出血。所以对于低压高高压不高的中青年人，一定要把血压控制好，防患于未然。

那么真正能有效的降低低压的药物有哪些呢？我在这里给大家总结一下。

首先第一个要明确的问题是中青年人低压高，是跟什么因素有关？那么我们可以这样说:中青年高血压很多跟RAS系统，也就是肾素-血管紧张素激活有关，跟心跳频率的改变有关，或者跟交感神经兴奋系统激活及外周阻力增加有关。因此我们对应使用的ACEI类，ARB类，β受体阻滞剂，也就是普利类，沙坦类以及洛尔类药物更有利于中青年低压高的高血压治疗。

下面我说一下低压高人群不同基础病选择具体药物的一些细则，如果一时记不下来，可以先收藏起来。

第一 低压高伴心率比较快的人，可以用β受体阻滞剂，因为他本身可以直接舒张外周血管儿，尤其是对那些急躁易怒的人使用。这类人一般情绪不稳，时常处于应激状态，促使人体交感神经兴奋，导致心跳加速，心率增加。这时，我们用倍他乐克恰好可以抑制交感神经过度兴奋，降低心率的同时，把低压也降了下来。那么，诸如此类的药物还有:比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔，索他洛尔等等均适用。

第二 低压高且体型肥胖的人，推荐选用沙坦类+利尿剂。沙坦类代表药物有很多，比如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等等，利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺、速尿、螺内酯等。这两类药物合用是作用于血管紧张素II与外周血管阻力发挥作用的，同时，这样配合还可以降低交感神经兴奋性，通过减慢心率和扩张血管来降低舒张压水平。在这里，还需要提醒大家一点，这里用的沙坦药也可以用普利类药物代替，但又因为他们同属于一类降压药物，加上副作用比沙坦类稍多一点，一般我们都用沙坦+利尿剂来降低压而不选择普利+沙坦。

第三，原则上我们降低压也可以用地平类降压药，降压效果比较强，如：硝苯地平、氨氯地平等，但是为什么不推荐中青年人用地平类药物呢？因为它副作用比较多，最常见的有头痛，脸红，下肢水肿，牙龈增生，另外，对中青年人性能力有影响，这个副作用是大多数人都不选择它来降压。

以上是我给大家总结的降低低压的三种参考药物，希望能帮助到低压高的患者，觉得有用请收藏转发！

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