针刺透穴,气至有效
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穴位仅仅是一个“点”,经络则是一条“线”,取穴宜少而精。最佳是采用透穴法,达到“点线结合”,再配点刺,则是“点线面的结合”,方能达到针刺目的。
先师认为:针刺取穴也应明其病变在经在络,在脏在腑,应当循经取穴,不可只见穴位不管经络,穴位仅是一个“点”,经络则是一条“线”,取穴宜少而精。最佳是采用透穴法,达到“点线结合”,再配点刺,则是“点线面的结合”,方能达到针刺目的。
为达此效果,刺法最常采用斜刺,针尖与穴位皮肤成15°~30°角,然后沿经脉走向上下移动针体,于是既刺腧穴,又不偏离经脉;既刺一点又达一线;既以一穴为主,又透他穴配伍,可以明显提高针刺效应。先师擅长的透穴配法,主要有两种:
1.本经透穴:从一个穴位进针,向着同经的穴位或上或下透刺。
外关透支沟:主治热病、头痛、耳鸣、胁痛、肩臂酸楚、上肢麻木。
间使透内关、大陵:主治心痛、惊悸、癫痫狂证、呕吐脘痛、肢挛且肿。
足三里透上巨虚:主治消化不良、肠鸣腹泻、腹胀纳呆、肠痈腹痛。
足三里透下巨虚:主治乳痈肿块,下肢痿证,痹痛。
气海透关元:主治腰痛遗尿,阳痿早泄,久利不止,经闭痛经。
中脘透下脘:主治脾胃虚弱,中气下陷。
2.异经透穴:一经一穴进针,再透刺多经多穴,或从一经一穴进针,透刺他经他穴。
一针透五穴:由曲池下针,透刺尺泽、曲泽、少海、小海。主治泄泻,肢节病证。
太阳透下关:主治面部三叉神经痛。
翳风透瞳子髎:主治面部三叉神经痛。
地仓透颊车:主治面部三叉神经痛,中风面瘫,失语流涎,牙关紧闭。
外关透三阳络:主治中风上肢瘫痪。
阳陵泉透阴陵泉:主治中风下肢瘫痪。
内膝眼透外膝眼:主治膝关节诸疾。
中脘透天枢:主治肠胃诸病。
先师十分强调针刺的“得气”。他常说《灵枢·九针十二原》云:“刺之要,气至而有效。”《针灸大成》也说:“使气直到病所。”针刺进入穴位后,术者手下一定要有沉紧感,“如鱼吞钩饵”的感觉,同时患者产生酸麻胀重感,此乃“得气”也。一旦“得气”可以留针候气(常留针30分钟)或行针催气,所谓“气至有效”矣。
总结先师的金针度人术,其特点为:进针快捷,手法独特,得气明显,取穴精当,斜刺透穴,点线结合,经穴并用,感觉舒适,疗效明显。
八穴主客证治歌
九种心疼延闷,结胸翻胃难停。
胎衣不下血迷心,法泻公孙立应。
积块坚横胁抢,心胸痞胀肠鸣。
伤寒不解病深沉,疟疾内关可定。
手足背腰疼痛,中风不语痫癫。
头眩眼肿项腮牵,且向后溪穴针。
痈毒四肢麻木,耳聋身肿绵延。
头疼鼻衄泪涟涟,申脉针时可痊。
中风手足不举,腿疼胁胀拘挛。
头风咽肿项腮连,临泣亟须针砭。
肢节肿疼膝冷,背胯内外筋牵。
伤寒盗汗热难捐,主客外关有验。
痔疟便肿泄痢,吐红溺血咳痰。
死胎不下膈中寒,列缺并医噎咽。
喉塞便淋酒积,昏迷临产艰难。
膈中气核并心烦,照海行针可散。
八脉交八会穴歌
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,
临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢,
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,
列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
十二个“原穴”,可治绝大多数疼痛
阳明大肠合谷强, 胃经疼痛取冲阳。
太阳小肠原腕骨, 膀胱原穴京骨上。
三焦阳池胆丘墟, 肺觅太渊脾太白。
心包疾发大陵治, 肝原太冲按摩良。
少阳心经神门在, 肾寻太溪是良方。
督脉无原求百会, 任脉膻中乳中央。
以上为指压治疗十四经脉伤痛,久年内伤。艾灸以上穴位或每穴指压5-10分钟,用按、揉二法由轻至重。穴位小者如大陵穴,则用指尖掐揉之,更以指爪压之妙。
所取各穴部位,见下文一一说明
各原穴功能
一、太渊

位置:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
局部解剖:有桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经和桡神经浅支。
主治:咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,胸痛,心悸,腕臂痛。现多用于治疗感冒咳嗽支气管炎百日咳肺结核心绞痛肋间神经痛无脉症腕关节疼痛及周围软组织疾患等。
配伍:配列缺、孔最,有疏风解表,宣肺止咳的作用,主治咳嗽,气喘,胸背痛。
配内关、冲阳、三阴交,有益心通阳,祛瘀通脉的作用,主治无脉症。
文献摘要:《千金方》:唾血振寒嗌干,太渊主之。《玉龙赋》:咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺。《金鉴》:主治牙齿疼痛,手腕无力疼痛及咳嗽风痰,偏正头痛等症。
二、合谷
位置:在手背,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处。
局部解剖:有手背静脉网。分布着桡神经浅支。
主治:头痛,颈项痛,目赤肿痛,鼻衄,鼻塞,鼻渊,齿痛,耳聋,面肿,咽喉肿痛,痄腮,牙关紧闭,口眼歪斜,热病无汗,多汗,腹痛,痢疾,便秘,闭经,滞产,小儿惊风,上肢疼痛,痿痹。现多用于面神经麻痹,面肌痉挛,三叉神经痛,电光性眼炎,近视眼,腮腺炎,扁桃体炎,舌炎,牙龈炎,牙痛,流行性感冒,高血压,皮肤瘙痒,荨麻疹等。
配伍:配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。配列缺,为原络配穴法。
配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。
配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。
三、冲阳
位置:在足背最高处,当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。
局部解剖:有足背动、静脉及足背静脉网。分布着腓浅神经的足背内侧皮神经,深层为腓深神经。
主治:上齿痛,足背红肿,口眼歪斜,足痿。现多用于齿龈炎,癫痫,脉管炎等。
配伍:配足三里、仆参、飞扬、复溜、完骨,有补益气血,润养经筋的作用,主治足痿失履不收。
配丰隆,有豁痰宁神的作用,主治狂妄行走,登高而歌,弃衣而走。
文献摘要:《素问》:刺跗上,中大脉,出血不止,死。《甲乙经》: 善啮颊齿唇,热病汗不出,口中热痛;胃脘痛,时寒热。 《铜人》:偏风口眼喎斜,肘肿。
四、太白

位置:在足内侧缘,当足大趾本节(第一跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。
局部解剖:有足背静脉网,足底内侧动脉及跗内侧动脉的分支。分布着隐神经与腓浅神经的分支。
主治:胃痛,腹胀,便秘,痢疾,吐泻,肠鸣,身重,脚气。现多用于急、慢性胃炎,急性胃肠炎,神经性呕吐,消化不良,胃痉挛等。
配伍:配公孙、大肠俞、三焦俞,有清利湿热的作用,主治肠鸣,腹泻。
配复溜、足三里,有和胃调中的作用,主治腹胀。
文献摘要:《甲乙经》:热病,满闷不得卧,太白主之;胸胁胀,肠鸣切痛,太白主之;身重骨痠,不相知,太白主之。《千金方》:头痛寒热,汗出不恶寒;膝股肿,痠转筋。《金鉴》:太白、丰隆二穴,应刺之症,即身重,倦怠,面黄,舌强而疼,腹满时时作痛,或吐或泄,善饥不欲食,皆脾胃经病也。
研究进展:胎位不正对胎位异常者,艾灸太白可使腹部松弛,胎动活跃,有较好的转胎效果。小儿腹泻 配丰隆,每穴艾灸10分钟,经治疗后大便转为正常。
五、神门
位置:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
局部解剖:血管、神经分布同灵道。
主治:心痛,心烦,怔忡,惊悸,健忘,不寐,癫狂,痫症,痴呆,胁痛,掌中热,目黄。现多用于无脉症,神经衰弱,心绞痛,癔病,舌骨肌麻痹,产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎等。
配伍:配支正为原络配穴法,有益气,养心安神的作用,主治心神失养,健忘失眠,无脉症。
配大椎、丰隆,有醒脑安神,豁痰开窍的作用,主治癫狂,痫证。配关元、中极,有安神益肾的作用,主治遗溺,遗精。配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治呕血、吐血、便血。
文献摘要:《甲乙经》:遗尿,关门及神门、委中主之。《铜人》:治疟心烦。《大成》:主心性痴呆,健忘。
六、腕骨
位置:在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。
局部解剖:有腕背侧动脉(尺动脉),手背静脉网。分布着尺神经手背支。
主治:热病无汗,头痛,项强,指挛腕痛,黄疸。现多用于口腔炎,糖尿病等。
配伍:配通里,为原络配穴法,有清热安神定惊的作用,主治高热,惊风。
配太冲、阳陵泉,有清肝利胆的作用,主治黄疸,胁痛,胆囊炎。
配足三里、三阴交,有健脾滋阴增液的作用,主治消渴。
文献摘要:《甲乙经》:消渴,腕骨主之。《大成》:主头痛,惊风。《金鉴》:主治臂腕五指疼痛。
研究进展:腰痛配下巨虚,用导气手法,患者腰部有热感时出针。增加肠蠕动,针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及直肠的蠕动增强。
七、京骨

位置:在足外侧,第五跖骨粗隆下方,赤白肉际处。
局部解剖:血管、神经分布同金门。
主治:头痛,项强,腰腿痛,痫证。现多用于小儿惊风,神经性头痛等。
配伍:配风池、天柱,有祛风舒筋止痛的作用,主治头痛,项强。
文献摘要:《甲乙经》:癫疾,狂妄行,振寒。《圣惠方》:善惊悸,不欲食,腿膝胫痿。《循经》:寒湿脚气,两足燥裂,或湿痒生疮。
八、太溪
位置:在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
局部解剖:前方有胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。
主治:咽喉干痛,齿痛,耳聋,耳鸣,头晕,咳血,气喘,消渴,月经不调,不寐,遗精,阳痿,小便频数,腰脊痛。现多用于支气管哮喘,肾炎,膀胱炎,慢性喉炎,神经衰弱,贫血,下肢瘫痪等。
配伍:配少泽,有滋肾阴,清虚热的作用,主治咽喉炎,齿痛。
配飞扬,为原络配穴法,有滋阴补肾的作用,主治头痛目眩。
配肾俞、志室,有温肾壮阳的作用,主治遗精。阳痿,肾虚腰痛。
文献摘要:《甲乙经》:热病烦心,足寒清,多汗。《大成》:主久疟咳逆,心痛如锥刺,心脉沉,手足寒至节。《金鉴》:消渴,房劳,妇人水蛊,胸胁胀满。
研究进展:喉痹以太溪为主,治疗阴虚咽喉肿痛,效果良好。肾绞痛 据报道刺双侧太溪,以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度,治疗23例,经针1~3次,疼痛基本消失18例。对肾功能影响 据报道针刺太溪、列缺等穴,可使肾泌尿功能增强,酚红排出量增高,尿蛋白减少,对高血压患者有降压作用,这种效应维持约2~3小时,个别可达数日,浮肿亦减轻,对肾炎患者有一定治疗效果。
九、大陵
位置:在腕横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
局部解剖:有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。
主治:心痛,心悸,胃痛,呕吐,癫狂,痫症,胸闷,胁痛,惊悸,失眠,烦躁,口臭。现多用于心动过速,胃炎,扁桃腺炎,精神分裂症,腕关节及周围软组织疾患等。
配伍:配神门、列缺,有舒畅经筋,通经活络的作用,主治腕下垂。
配心俞、膈俞,有通心络,祛瘀血的作用,主治心血瘀阻之心悸。
配丰隆、太冲,有疏肝理气,化痰醒脑的作用,主治气郁痰结型之癫狂。
文献摘要:《甲乙经》:两手挛不收伸,及腋偏枯不仁,手瘈偏小筋急,大陵主之。《千金方》:主目赤,小便如血。《铜人》:治热病汗不出,臂挛腋肿,善笑不休,心悬善饥,喜悲泣惊恐。《大成》:短气,大陵、尺泽。
研究进展:手痉挛针刺大陵穴,有针感后,不移动针尖,在原处提插,以加强针感。跟骨骨刺 针刺大陵穴,边行针,边震跺患侧足跟,手法不宜太重。 调整心功能 针刺大陵、神门等,对心脏病患者心功能的影响,多数情况下心冲击图的收缩波增强,经X线示波摄影,针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形,收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后,左心峰增大,收缩性偏斜减弱,舒张期隆起也加大,说明针后心肌收缩加强,心脏功能改善。另有针刺大陵穴,对部分癫痫大发作患者的脑电图,有使之规则化的倾向。
十、阳池
位置:在腕背横纹中,当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。
局部解剖:有腕背静脉网,腕背动脉。分布着尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。
主治:肩臂痛,腕痛,疟疾,耳聋,消渴。现多用于腕关节炎,风湿热,糖尿病等。
配伍:配外关、曲池,有行气活血,舒筋通络的作用,主治前臂肌痉挛或麻痹。
配少商、廉泉,有清热通络利咽的作用,主治咽喉肿痛。
配脾俞、太溪,有疏调三焦,养阴润燥的作用,主治糖尿病。
文献摘要:《甲乙经》:肩痛不能自举,汗不出颈痛,阳池主之。《外台》:治寒热痎疟,肩痛不能自举,汗不出,颈肿。《图翼》:主治消渴口干烦闷,寒热疟,或因折伤,手腕提物不得,臂不能举。
十一、丘墟

位置:在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
局部解剖:有外踝前动脉分支。分布着足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。
主治:颈项痛,腋下肿,胸胁痛,呕吐,嗳酸,下肢痿痹,外踝肿痛,疟疾。现多用于胆囊炎等。
配伍:配风池、太冲,有清肝明目的作用,主治目赤肿痛。
配昆仑、申脉,有通经活络消肿止痛的作用,主治外踝肿痛。
配阳陵泉、期门,有疏肝利胆的作用,主治胆囊炎。
文献摘要:《甲乙经》:目视不明,振寒,目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。《千金方》:主胸痛如刺。主脚急肿痛,战掉不能久立。跗筋脚挛。《大成》:胁痛,针丘墟、中渎。《图翼》:主治胸胁满痛不得息,寒热,目生翳膜,颈肿,久疟振寒,痿厥,腰腿痠痛。髀枢中痛,转筋足胫偏细,小腹坚卒疝。
十二、太冲
位置:在足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处。
局部解剖:有足背静脉网,第一跖骨背动脉。分布着腓深神经的分支。
主治:头痛,眩晕,失眠,目赤肿痛,郁证,小儿惊风,口喎,胁痛,崩漏,疝气,小便不利,痫证,内踝前缘痛。现多用于高血压,尿路感染,乳腺炎,精神分裂症等。
配伍:配合谷,称为四关穴,有镇静安神,平肝熄风的作用,主治头痛,眩晕小儿惊风,高血压。
配足三里、中封,有舒筋活络的作用,主治行步艰难。
配气海、急脉,有疏肝理气的作用,主治疝气。
