因为很多小伙伴比较喜欢看视频，所以隔三差五我就会发一个，但是视频制作有个巨大的缺点-----没办法细讲、深讲。
所以一般就是先发一个简单的视频，如果大家反馈需要进一步解释，接着就会跟进一篇表达形式更加灵活的图文版，于是就产生了今天这篇文章。在楼下这个视频中，大家的问题主要集中在下腔静脉血流与真正的房间隔缺损如何鉴别。首先，最靠谱的当然是追一下这个血流的来源，看到它来源下腔静脉而且还不跨越房间隔，自然就知道它跟房缺没关系了。其次，很多可爱的小伙伴都说何不来一个剑下双房心切面？嗯咯，剑下双房心切面是个宝，大家都说它贼好。 在这个切面上存在房缺伪像的可能性微乎其微。就像楼下这个案例，心尖四腔心切面好像有一束不小的过隔血流。但是，换到剑下双房心切面就真相大白了，根本就没有嘛。但问题是，并不是每个人的剑下切面都看得着，就像小视频中的那个案例，我着实是使出了洪荒之力呀，愣是没打着一个能看的剑下双房心切面。
当然不是呀，如果是的话，洒家又何苦费这些脑子专门写篇文章呢？
所以，如果看见一个模棱两可的房缺，而右房右室大小正常，那就要小心可能是伪像了。当然，也有的小伙伴可能会问，那有些缺口特别小的房缺，右心也可以不大啊。但，如果是假房缺，这“缺口”它就小不了，不信你44。②、如果是真房缺，经常会发现一个现象----血流汇聚。就像是下面这个沙漏，沙子通过一个小孔之前，会聚集起来，这就是汇聚的意思。
而假房缺就没得这个特点，它只会表现为一股血流在房间隔附近蹭呀蹭、蹭呀蹭，蹭秃噜皮也是一团散沙，不会汇聚。↓↓不过，当左房内血流速度比较快一点而没有被滤波滤掉的时候，就比较容易显影，然后就容易跟这股下腔静脉血就混到一起。但眼尖心细的小伙伴可以发现这根本就是两股血流，各自都有自己的节奏。③、再者，大道至简的方法----多几个切面一起看，什么大动脉短轴、心尖四腔、胸骨旁四腔、剑下双房、剑下四腔等各种能看得着房间隔的切面通通都用上，如果是假房缺，被360°无死角地观察，就一定会有露出狐狸尾巴的时候。④、至于有小伙伴认为用频谱来鉴别下腔和房缺过隔血流，私心想着是不大容易的。就像楼上这三幅图，有房缺过隔血流频谱，有下腔静脉血流频谱，但是，又有几人能分得清谁是谁呢？总而言之，关于鉴别下腔静脉血流和房缺过隔血流，我目前能想到的办法有：当然了，千万不要只凭上面的某一点来确定是否房缺，要综合判断。傻姑那么傻，黄老邪那么牛掰的大腕，都得教她一套掌法、一套叉法，一共6招，这才敢放她出去玩儿。
其实除非身在大厂，一般单位不太能十分频繁地看到巨多房缺，但像小视频中那种伪装成房缺的下腔静脉血流却是唾手可得的。平时我们可以将动态图存在机子上，然后有空的时候慢慢体会，自然会有心得。
